肾上腺超声参考指南
一.肾上腺解剖
肾上腺位于靠近肾脏头部及背侧的地方。左侧肾上腺位于主动脉外侧的左肾的内侧及背侧,位于左肾中部靠头侧方向;肾上腺尾侧为肾动静脉,肾上腺边缘贴近主动脉。腹侧被脾脏不同程度覆盖。右侧肾上腺偏向右肾头部背侧及内侧部位,肾上腺内侧与后腔静脉相邻,腹外侧被右肾覆盖。识别靠近肾上腺的血管,能确保我们去识别它们。


二.肾上腺功能
肾上腺负责产生和分泌一些激素。肾上腺由分泌儿茶酚胺的肾上腺髓质和分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素的肾上腺皮质组成。
糖皮质激素在全身具有多种作用,对正常机体平衡至关重要。糖皮质激素刺激肝脏糖异生和糖生成,并增强蛋白质和脂肪的分解代谢。儿茶酚胺、糖皮质激素在维持正常血压、对抗应激效应和维持及维护胃肠粘膜功正常功能方面至关重要;盐皮质激素可增加肾脏、汗腺、唾液腺的钠吸收和钾分泌。

三.肾上腺超声参考值指南

关于狗肾上腺的更多信息:
一项详细的研究根据狗的体重和年龄获取的正常的肾上腺厚度。下表显示了尾极的平均厚度(以厘米为单位),并根据体重和年龄进行了分组。

在上述研究中,作者认为12公斤以下犬的肾上腺尾极不应大于0.62厘米,体重≥12公斤犬的肾上腺尾极不应大于0.72厘米。

内科医生总是需要对怀疑肾上腺机能亢进/减退的动物进行评估,肾上腺的超声评估有助于鉴别HAC的动物是PDH还是FAT以及对肾上腺肿瘤进行分期。90%的肾上腺皮质功能亢进犬存在双侧肾上腺的肿大,而罹患肾上腺肿瘤的动物的典型表现为一侧可见肿瘤,对侧腺体萎缩。这具有高度的特异性。肾上腺的超声在对于怀疑库兴的动物上有着重要的意义,而了解正常肾上腺的超声扫查,对怀疑肾上腺问题犬猫的超声检查来说,则是重要的第一步。
如何更规范的扫查?
如何获得更良好的检查切面及图像?
肾上腺超声有哪些操作技巧?
异常肾上腺在超声影像下又有哪些表现?
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