连续缝合模式的详细描述

简单连续缝合 简单连续缝合是在缝线两端各打一个结的一系列简单间断缝合组合开始用一个简单结节缝合，打结，以后每缝一针之前，对合创缘，避免创口形成皱褶，使用同一缝线以等距离缝合,拉紧缝线，最后留下线尾，在一侧打结。

连续缝合(running)是用一条长的缝线自始至终连续地缝合一个创口。连续缝合结束时,用带针的缝线和上一圈的缝线一起在组织外打结。如果用眼针,则该针应该继续向前穿过组织,然后握住缝线的短端，用针穿过结，于对侧打结。

简单连续缝合时，组织对接良好，与简单间断缝合相比，密闭、不漏液体。简单连续缝合通常用于闭合腹白线和皮下组织。在缝线容易拉紧的地方使用连续缝合时应小心护理，否则会导致缝合后皮肤上出现由于缝线过于紧张造成的一个个小包，如肠吻合过程。

Ford连续锁边缝合 Ford连续锁边缝合是一种改良的简单连续缝合,每次通过组织一侧时部分的锁合。为了结束缝合，从上一次入针的对面方向进针(由近到远)，但末端在进针侧。在对侧形成环，单股打结。与简单间断缝合相比，连续锁边缝合模式快速，组织对接好。但它用线量大，而且拆线比较麻烦。

伦伯特缝合 伦伯特缝合是垂直褥式内翻缝合模式，经常用于空腔器官如胃肠的缝合。从距切口边缘6-8mm处进针，穿透浆膜和肌肉层，在创缘同侧出针。越过切口，在另一侧距创缘3-4mm处进针，在6-8mm处出针。沿切口长度方向重复这个操作。

康乃尔和库兴氏缝合 这两种缝合模式都属于内翻缝合，且一般不会出现泄漏，因此常用于缝合空腔脏器。除了康乃尔缝合穿透肠腔,库兴氏缝合只穿透浆肌层外,二者很相似。以简单间断或垂直褥式模式开始。针平行于切口，经过肌层和黏膜层进入浆膜层。

从深部表层(管腔用康乃尔缝合)，平行于切口进针，通过组织返回穿透浆膜表面。穿出组织后，越过切口，在进针点和出针点的对侧做同样的操作。缝线应该重直通过切口，当缝线拉紧时，切口内翻。Parker-Kerr缝合是库兴氏缝合和伦伯特缝合的改良，用来缝合空腔脏器的断端。但是因为这种缝合方法会引起过多组织的内翻，所以很少用。

腱的缝合

缝合方式是腱的两个末端对接或醒的一个末端附于骨或肌肉。

三环滚简缝合 三环滚简缝合法是将缝线连续在腱的两个断端缝合成3个相互成120°的环。这种方法可以使两个断端很好地连接在一起。

白奈尔氏缝合，改良的白奈尔氏缝合法可用于对接已分离的腱。在已断腱的断端边缘的一端进针，缝线从腱的一端开始，呈“S”形前行并穿过另一断端，继续以“S”形前行2~3针后，翻转缝合方向，与原来缝线呈十字交叉向起始针的部位缝合。健断端对合，收紧缝线打结。

这种方式由于难以操作而且可对腱的微循环造成较大伤害，现在使用较少。缝合部位的局部缺血可能使缝线脱出，造成腱的末端坏死。缝合的空隙必定充满增生的纤维组织。

远-近-近-远缝合 远-近-近-远缝合一般用于键的缝合。在离断端5mm处垂直进针。穿过腱到达另一断端，在离腱断端边缘2mm的部位穿出。返回到起始针的前方，从离断缘2mm处进针，进入另一断端腱的远侧部分，在离断腱缘5mm处出针。两缝线末端拉紧，打外科结。因为所有的缝线都通过相同的垂直平面，这种模式最初用于制止血外流，使腱有好的抵抗力。