视网膜下膜处理用的手术器械
来源：未知 |发布时间：2020-12-22 09:31|点击:次
视网膜下膜处理用的手术器械
视网膜下膜的增殖常见于陈旧性视网膜脱离﹑严重外伤性视网膜脱离等情况下,大多数视网膜下膜很少有张力.且一般不再引起增生和对视网膜产生收缩力。如果不影响视网膜复位,无需手术处理。当视网膜下膜存在着张力而影响视网膜复位时则需要手术取出,临床上视网膜下膜表现为以下几种类型:
1．虫蚀膜片状:这类视网膜下膜一般不影响视网膜的复位,无需处理。宠物眼科手术器械。
2.线状下膜:大多数的线状下膜张力很小,不影响视网膜的复位。但有一部分可影响视网膜复位,需要手术处理。
2.线状下膜:大多数的线状下膜张力很小,不影响视网膜的复位。但有一部分可影响视网膜复位,需要手术处理。
3．晒衣杆式:较粗大的或绷得较紧的视网膜下膜,将视网膜撑起,如同晾衣杆一样,这一类视网膜下膜必须处理,否则视网膜无法复位。
4．干树枝状下膜:有一主干,分成若干几支向前伸展,外观上如视网膜下的白线条,视网膜被撑起。
5．餐巾环样:环绕在视乳头周围的环形或弧形条索,使视网膜形成漏斗状外观。
在决定切除视网膜下膜之前,必须要彻底地切除玻璃体及视网膜前膜,松解来自视网膜内面的牵引。若此时视网膜仍无法复位,则需要决定行视网膜下膜的切除,术中判断视网膜复位状况最好是在进行了充分的气–液交换之后来作出,术中使用重水也有助于观察视网膜张力最大的部位,也就是需要行视网膜切开的部位。宠物眼科手术器械。
如果视网膜下增殖膜的附近有视网膜裂孔存在,最好是通过视网膜裂孔伸人视网膜钩或视网膜镊来钩取增殖膜。如果增殖附近无视网膜裂孔,则需要在视网膜下膜走行路线上选择即靠近周边又具有较大张力且方便操作的部位来行视网膜切开。切开视网膜之前要充分地电凝止血,切开的方向应沿着视神经纤维的走向,要避免损伤大的血管和重要部位,以免造成术中大出血及术后功能损害。夹取视网膜下膜时要遵循“拉–松–拉”的原则,逐步将增殖膜取出。若夹取过程中发现视网膜与其粘连紧密,宁可放弃将增殖膜取出,因为一旦增殖膜被剪断后,其牵引力就降低,增殖膜会退缩,达到对视网膜松解的目的。若强行取出则可能造成大范围的视网膜撕裂。如果视网膜仍不能复位,则需考虑在牵引力强的部位重新造口,剪断或去除增殖膜。宠物眼科手术器械。
对于餐巾环样视网膜下增殖膜的处理要困难得多,通常需要行周边部视网膜大范围的切开。翻转视网膜后,在直视下剪断视网膜的增殖膜,再用眼内镊慢慢地取出,切开的视网膜后缘按视网膜巨大裂孔来处理。宠物眼科手术器械。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：详情请咨询河南宜慧康科技有限公司。
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