肾脏疾病的超声扫查

　　1.肾脏发育异常

　　1肾缺失:超声表现为单侧肾脏消失不见了，对侧肾脏代偿性增大。2肾脏发育不良影响特征:

　　肾脏体积小

　　轮廓不规则

　　皮髓质分界不清

　　皮质回声增强

　　3肾脏发育不良在以下品种中常见:

　　阿拉斯加、迷你雪纳瑞、柴犬、标准贵宾、松狮、牛头梗等。

  4慢性肾衰特征:

　　可以发生于六月龄前，也可以发生于老年犬。可能继发:血尿、肾盂肾炎、肾囊肿。

　　2.肾皮质和/或髓质回声增强

　　肾皮质回声显著增强(皮质回声很强):见于急性肾小管坏死(因乙二醇中毒、犬葡萄中毒、猫百合中毒、肾炎、肾病引起的草酸钙沉积)。

　　间质性肾炎、肾小球肾炎、肾脏钙质沉积、肾病末期都有类似声像，所以肾皮质/肾髓质回声增强图像类似，超声难区分。

　　3.肾皮髓质交界处变得模糊:见于犬猫的慢性肾脏疾病。此时可能，CRE>4000IU。4.髓质缘征:

　　1髓质内与皮髓质交界处平行的环形强回声带;

　　2见于坏死、钙化、充血和/或出血有关:急性肾小管坏死(乙二醇中毒、犬葡萄中毒、猫百合中毒等)、钩端螺旋体、猫传染性腹膜炎FIP所致的脓性肉芽肿性性脉管炎;

  3也可见于某些正常的犬猫;

　　4回声越强越可能是病变。

　　5肾脏实质回声增强和髓质缘征:虽然不是肾病的特异性表现(正常犬也可能有)但对肾病早期检查有一定意义。

　　5.慢性间质性肾炎超声特征:

　　肾盂憩室可能呈现高回声并后伴声影，此时需要与钙化结石鉴别，超声无法鉴别，X光有助于鉴别

　　肾体积小而不规则

　　回声广泛性增强

　　营养不良性钙化

　　可能会有肾脏结石

　　6.急性肾病:

　　a，包括

　　感染性肾盂肾炎:

　　间质性肾炎(钩端螺旋体)

　　急性肾小管坏死(乙二醇中毒等)

　　B，声像特征:

　　肾脏体积变大/皮质回声增强/肾脏轮廓平滑/偶见肾周积液(钩端螺旋体病)6.猫肾脏淋巴瘤超声特征:

　　体积增大而不规则

　　·皮质回声增强/皮质外周低回声带

　　髓质内高回声光斑或条纹

　　肾盂扩张

　　髓质回声降低

　　·皮质内有结节或团块

　　7.鳞状细胞癌:

　　广泛性侵润整个肾脏使得肾脏结构形态失常。9肾囊肿:

　　多位于皮质或皮髓交界处，囊肿内部可能呈现产回声性:出血、坏死细胞碎屑。良性肾囊肿表现:单个/多个，圆形/卵圆形，内无回声，轮廓清晰的高回声薄壁(后方回声增强)，大小不一定相同，肾囊肿的动物肾功可能正常，也无临床症状。

　　11.区分囊肿与极低回声结节的方法:

　　·囊肿后方回声增强

　　·增加增益:囊肿:无变化。极低回声结节:变亮12.肾囊肿也常继发于慢性肾脏疾病

　　13.遗传性多囊肾:

　　品种倾向:凯恩梗、长毛猫、英国短毛猫、异国短毛猫、波斯猫、喜马拉雅猫;·发病特点:严重程度各不相同、可能伴发间质性肾炎、可能引发严重肾脏异常