宠物肾脏超声的扫查方法

　　第一节肾脏超声的准备

　　剃毛必须足够，以便进行双肾超声扫查，若是进行冠状面扫查时，剃毛要更多一些。右肾成像时要像颅侧扫查，因为它可能深入肋弓(尤其是肝小症时)有时要在肋弓扫查。探头频率通常为7.5mHz，大型犬或特别肥胖的犬只可用5.0mHz。

　　第二节肾脏超声解剖学

　　右肾通常更靠近头侧和背侧，尤其是犬。犬的肾脏类似蚕豆样，猫的肾脏是椭圆形的。

　　正常猫的肾脏长轴为3.0一4.3cm，犬的肾脏大小评估有两种方法:

　　1犬肾脏长轴参考范围(样本数:100)

　　2另一种方法是肾长轴与主动脉直径的比值，大于5.5小于9.1时为正常。

　　3对比两肾对称性也有一定意义，不能单单凭测量结果判断肾肿大或缩小。以上两种方法均有缺陷，第一种查表法是研究人员研究了100个样本，不能代表所有犬。第二种方法的参考范围过大。所以临床上要结合肾脏形态、回声结构综合判断，不能依赖测量数值。2.肾盂:

　　正常时应该<2mm，大部分时候都不可见

　　正中横切面可能看到呈现“”形的肾盂3.肾的正常超声结构:

　　一、双肾外周有光滑的强回声被膜;

　　二、皮髓质分界清晰;

　　三、横切:较圆，正中切面可看到呈三角形的肾盂;

　　四、肾窦处有脂肪(高回声)。猫肾皮质内有脂肪泡可使肾皮质回声增强，这一般不是病变。

　　五、脾脏可以作为肾脏扫查的声窗，使左肾成像更清晰。

　　六、相比而言，猫肾比狗肾圆一些(横切面)。

　　4.肾脏扫查面

　　5.叶间脉管和憩室边缘(又叫肾盂憩室)的强回声将肾髓质分成多个低回声区。肾髓质延伸形成了肾脊，并与肾盂接触。肾盂憩室的强回声有时有声影，多数都不是结石，而是组织纤维化。但少数情况下该处会有结石。用线阵探头才可看清。肾门处可以看到肾动脉、肾静脉。输尿管正常时不可见，扩张时可见。肾盂正常时不可见，若看到了应该<2mm。肾盂轻度扩张可能是利尿作用、也可能是其它疾病引起的多饮多尿、或者输液所致;肾盂严重扩张可能是梗阻引起。