骨骼肌系统和浅表软组织超声扫查技术

　　将需要扫查的区域剃毛并涂抹超声耦合剂，使探头与皮肤有更紧密地接触。

　　检查时动物的体位可根据需要进行调整，可以采用侧卧位、俯卧位或仰卧位。通常使用侧卧位，四肢朝向超声医师，患病部位在上。

　　扫查浅表结构时需要选择可以使图像更清晰的高频探头(>7.5MHz)。在有特殊需要时，为了获得更优的画质，可以考虑使用增距垫(在手套内充满没有气泡的耦合剂，或在扫查部位涂抹大量的耦合剂)，以增大探头和焦点之间的距离。低频微凸探头可用于扫查较深层的结构或用于较大面积损伤的扫查。

　　需要完整评估肌肉、肌腱、韧带、骨骼肌的长轴和短轴。扫查可从最容易辨别的结构开始(如肌肉、肌腱或其止点)，之后再对损伤部位进行评估。尤其是在扫查较为陌生的部位时，对健侧进行评估可为诊断提供重要的帮助。扫查肌腱时，让关节弯曲，伸展，内旋，外旋，进行动态评估。

　　骨骼检查时，应先将探头平行放置在骨骼的长轴上，先评估矢状面。然后再将探头旋转90.对横截面进行评估。在评估神经和血管时，也需要分别对矢状面和横截面进行评估。使用彩色多普勒可帮助鉴别血管和神经。

　　适用于超声检查的浅表淋巴结有头侧淋巴结、颈浅淋巴结(肩胛骨前缘)腋淋巴结、腋副淋巴结、腘淋巴结和腹股沟浅淋巴结(图1)。

　　头部及颈部淋巴结的内容参见第1章。

　　颈浅淋巴结包括背侧颈部浅淋巴结和腹侧颈部浅淋巴结，均由脂肪组织包裹，位于斜方肌和肩胛斜肌的腹侧。背侧淋巴结呈椭圆形，长轴长度约为3.2cm。腹侧淋巴结较小，长度约为0.08~1.46cm不等，被脂肪组织包裹。颈浅腹侧淋巴结位于肩胛静脉与颈外静脉汇合处的背侧。

　　腋淋巴结位于肩关节的尾侧，肱动脉与肩胛下血管夹角处。大圆肌位于腋淋巴结的外侧，中间为胸直肌，腹侧为胸深肌的背侧缘。

　　腋副淋巴结在腋淋巴结的尾侧，位于胸壁的脂肪内，在背阔肌的内侧。长度约为1.95cm，位于3~7肋间。

　　胭淋巴结位于膝关节尾侧的脂肪组织中，位于股二头肌内侧，半腱肌的外侧。淋巴结呈椭圆形，长轴长度小于1.2cm。

　　腹股沟浅淋巴结(公猫称为阴囊淋巴结，母猫称为乳腺淋巴结)通常由1~2个，长轴达1.95cm，位于腹壁与股部之间的脂肪组织中.

　　正常的骨骼肌肉系统和浅表软组织超声检查肌肉

　　正常肌肉的长轴观与短轴观图像略有不同。长轴观肌纤维图像中可见低回声结构中穿插着小幅度倾斜的高回声线状结构;短轴观中则为低回声结构中出现均匀散在的高回声小圆点结构(图2)。肌肉或肌间筋膜在图像上表现为高回声细带状物。

　　肌腱和韧带

　　将探头垂直于肌腱纤维放置时，可见肌腱为回声高于肌肉组织的，回声均一的线性结构(图3)。当探头声束不垂直于肌腱时，例如扫查肌腱的起止点时，肌腱则表现为低回声，注意不要将其判定为病变。肌腱周围可见一薄薄的低回声环状影像，是腱鞘和其中的少量液体。