胆结石超声扫查手法

　　胆道结石大多是偶然发现，它是猫发生胆囊炎或胆管炎的潜在原因。胆结石会引起肝内或肝外胆道阻塞，不过也有可能是阻塞之后产生了结石。结石的超声表现为高回声结构伴随有声影。当它形成于肝内胆管中时,会被塑性成管状。

　　胆囊粘液囊肿

　　犬的胆囊粘液囊肿比猫高发,仅见一例猫的胆囊粘液囊肿报道,它的发生与脂肪肝有关。猫的胆囊粘液囊肿的超声变化不如犬的典型。表现为胆囊壁增厚回声增高，内层为流动性较差的高回声胆汁,中心则是低回声的液性暗区。

　　胆囊肿瘤

　　猫的胆囊息肉和肿瘤并不常见,成因常与胆道阻塞有关。息肉为向胆囊内突出的高回声赘生物。

　　研究发现淋巴瘤会影响到胆囊。一例淋巴瘤的病例表现为胆囊壁增厚,总胆管壁增厚,胆囊内的赘生物表面不光滑,回声不均匀 。另一例淋巴瘤的病例表现为胆壁明显增厚,填塞住整个胆囊腔。另一例淋巴瘤的病例可见胆囊腔内存在多个无柄高回声赘生物,肝脏表面,脾脏表面可见多个高回声结节,脾脏肿大回声不均,肠系膜淋巴结肿大。

　　肝脏血管异常

　　门静脉短路

　　先天性门静脉短路是猫最常见的血管异常。有的是在幼年时候诊断出来,有的是到成年以后才被诊断出来。根据短路所处位置不同,分为肝内和肝外短路。

　　猫的门静脉短路会发生的超声表现包括肝脏体积变小,肝内门静脉血管变细影像不清,肾脏肿大以及尿道结石。患猫发生这些情况的几率低于患犬。

　　肝外短路

　　猫最常见的短路形式是肝外短路,是指门静脉或它的分支(脾静脉,右胃静脉,左胃静脉,胃十二指肠静脉)直接汇入到了后腔静脉所造成的血管畸形。短路血管通常位于肝脏的尾侧,但也有的罕见的短路形式,短路血管位于肝脏与横膈之间。大多数情况下,短路血管是从后腔静脉的左侧汇入。超声扫查时会看到迁曲的血管,起源于门静脉或其分支终止于后腔静脉或奇静脉。

　　门奇静脉短路的血流是贴近脊柱流向头侧的。如果在前腹部发现异常的血流或扩张的奇静脉,即使未能追踪到血管汇入的位置,也预示着可能发生了门奇静脉短路。当血流发生湍流时,多普勒超声显示为彩色马赛克。这种湍流的彩色信号在血流汇入后腔静脉时表现得尤为明显。因为门静脉发生短路之后直径会减小。所以可以将门静脉进入肝脏之前的直径与主动脉的最大直径进行比较,去预测发生肝外短路几率。当门静脉直径与主动脉直径的比值≤0.65时,预示着发生了肝外短路,而当比例>0.8时,则可以排除肝外短路。