外科感染的分类

在4种情况下外科病患者会发生感染:①伴随原发性外科疾病发生(如继发于骨折的骨髓炎，子宫积脓，继发于胃肠穿孔的腹膜炎，或前列腺长脓疮);②与手术相关的不常见的并发症;③支持疗法的并发症;④假体移植。与原发性手术疾病有关的感染有未消毒源(如皮肤、泌尿道、消化道)。这种感染只要做外科治疗，不需做手术预防。药物的选择最初建立在预想的细菌种属的基础上，而后根据菌落培养和药敏试验的结果进行调整。外科手术器械

外科手术正常情况下并不发生感染，但当细菌从未消毒的表面入侵到消毒组织时，就引起了感染，如皮肤、胃肠道、泌尿道及消过毒的组织。所有的外科手术均会导致一些细菌污染。

感染的发展依赖于细菌的数量和毒力、宿主的防御能力、组织损伤程度和手术引起的死腔的大小。精湛的外科技术、创伤的充分冲洗、死腔闭合的严密性和适当的抗生素预防，可将感染程度降低到最小程度。外科手术器械

感染可能是支持疗法的一种并发症,特别是在衰弱、受创和免疫力下降的患病动物身上进行大量支持疗法时更容易发生感染。静脉插管可能引起脓血症，直到取出导管为止。对带有长的静脉导管的患病动物应该小心护理以免发生感染。尽管颈静脉导管在良好的护理下可以持续7~10d.但头部的导管必须每 48~72h更换一次。

手术期间的泌尿道导管通常是一种常见感染来源。使用全身性抗生素对泌尿道安插导管的患病动物起不到抗感染的保护作用。留置泌尿道导管与闭合的排泄引流系统相连,可阻止感染的上行发展。异物的存在、黏膜纤毛的干扰、咳嗽反射的干扰，都会促进加长的气管内插管感染的发展。

假体移植物是用来支持、重建有时是模仿解剖结构功能的外来物质(如臀部移植、聚丙烯网孔、不可吸收缝线肌肉辅助器、金属的植入物或甲基苯骨头固定物)。污染的或感染的伤口，外来异物增加了慢性感染和移植反应的几率。只有去除植入物后，抗生素治疗才会有效，因为植人物抑制了药力，影响药物对细菌的作用。外科手术器械

但是,如果植人无菌的、生物性适合的植入物,并使用适当的无菌技术和抗生素预防，就很少会发生感染和植入反应。暂时性的菌血症(如超声波洁牙引起)可能使细菌在多孔植入物(即异丁烯酸甲酯)中繁殖并且引起感染。因此进行外科移植的患病动物，术前必须使用预防性抗生素、