外科手术缝合打结步骤讲解

打结是缝合中最基本的一步。一个结至少由两个彼此交叉并重叠拉紧的结组成。这两个结可以平行相连，或者交叉，如假结。掌握正确的打结方法是很重要的，因为不正确的结(如滑结或假结)可能导致创口裂开。影响打结安全性的因素有缝线材料、切口长度和结的类型等。最可靠的结的结构为几个方结的重叠。

外科结不易被拉紧且能承受一定的拉力，因此常用于张力较大的部位的缝合,外科结通常不建议使用有膜或单纤丝的缝线材料。除非在标准方结不能使组织对接好的时候，外科结一般不能用于血管的结扎。子的动员。许多疾病都会影响到外科病人的血液凝固状态。读者可参照兽医学文献中正常凝血与疾病引起的凝血改变展开深人的讨论。

止血有阻止手术中可见出血和防止威胁生命的全身出血的作用。小血管低血压性出血可以用纱布压迫止血。一旦血栓形成，即可将纱布轻轻地拿开，拿开动作要轻，以免破坏血凝块。大血管出血必须结扎。建议使用双重结扎,特别是动脉结扎。贯穿结扎可以防止结扎线从血管末端滑落。细的缝线可提高打结的可靠性。血管结扎时不能使用外科结。

电凝法

电凝法或热凝固是应用较广泛的止血方法，常用于直径小于1.5-2mm的血管，大血管则用结扎法。电烧烙术常被错误地认为是电凝法。电烧烙术是指用于血管之前针尖或手术刀已被加热，而电凝法是在高频电流通过组织时产生热量进行止血。过度地使用电凝法或电烙法会延缓止血效果。电凝法可分为单极或双极装置。

单极电凝镊 单极电凝镊是最常用的电凝器械。可活动电极(正极)的电流通过忠病动物与接地板相连。这个电极的小表面聚集了高密度的电流，可增加接触组织的温度起到凝固的作用。接地板面积较大，减少了局部的电流密度,所以不会发生所接触组织的烧伤现象。

患病动物与接地板接触良好可防止热电灼伤，可经常在接地板上涂热传导凝胶来改善接触性能。电极的尖端接触正在出血的血管即可止血。避免将电极的尖端直接用于组织。电灼疗法可用于许多手术,例如肛痿的修补等。电灼疗法中的高频电流产生的电火花会破坏组织。电极靠近组织但不可直接接触组织用单极电凝镊进行止血的区域必须干燥，且电极保持干净、没有杂物。

双极电凝镊双极电凝镊包含双电极。双极电凝镊用于必须避免损伤邻近组织的手术中的止血，如甲状腺切除术或眼科手术。