外科手术器械的维护与保养
来源：未知 |发布时间：2024-04-09 10:54|点击:次
外科手术器械的维护与保养
好的外科器械是值得购买的。但这些器械必须合理使用和加强日常的维护和保养，以防被腐蚀形成污点及褪色)。外科手术后应立即用冷水冲洗器械，以防止血液，组织、无机物及其他异质物留在器械上。许多制造商强调器应该用蒸馏水或去离子水漂洗、清洁和灭菌,因为自来水中含有的矿物质可以使器械脱色和形成污点，如果器械用自来水漂洗后，应彻底烘干以防形成污点。不同材料的器械应分开清洗。精密的器械应单独清洗和灭菌。
清洗
超声波清洗法和酶清洗法是最经济有效的清洗方法，已煮过的器械放人超声波清洗器之前，应该先用洗涤剂洁洗掉所有肉眼可见的碎屑;不同的金属(镀铬和不锈钢)不能同时在超声波清洗器中清洗。所有放在超声波清洗器中清洗的器械都要打开棘齿和锁扣。器械不要重叠放置,否则会造成精密器械的损坏。器械从清洗器中取出以后，再漂洗、烘干，之后才可以保存。如果没有超声波清洗器，器械应尽可能地彻底洗净，尤其注意锁扣、齿间及铰链处的清洗。大部分器械常用尼龙刷和冷洗涤剂来清洗,锉区和锯齿区需要用线刷来刷洗。应该按照说明书选择和使用洗涤剂，常用中性洗涤剂清洗器械，以防止形成污点。含酶洗涤剂可以除去大部分外科手术器械及用于内窥镜检查的器械表面的蛋白成分。
润滑剂及高压灭菌器
高压灭菌并不能代替合理的器械清洗。在高压灭菌之前，有锁扣和铰链的器械及动力器械应先用器械油或外科专用润滑油润滑,不能使用工业油,因为工业油会阻碍蒸汽灭菌。器械通常打成器械包或是根据用途装在工具箱里。在高压灭菌之前，器械应预先用布包起来或放在一个内层放布的可以透过蒸汽的有孔盘内。灭菌时器械的锁扣及铰链应打开。高压灭菌器内不要太拥挤,器械放在一起时应尽量避免损坏精密器械。工具箱应做双重包裹并用胶带密封[如高压灭菌(指示)胶带]，在高压灭菌前应设定监控器(如灭菌OK指示器、Sterrad 化学指示条)。应避免器械的快速冷却,以防止器械回缩。
冷消毒法
冷消毒法用来对那些不需要严格无菌的器械进行消毒不能用高压灭菌器灭菌的器械最好使用交替消毒法(如环氧乙烯等离子消毒法)。含有氯化苯甲基铵(BAC)的洗涤剂不能清洗含碳化钨的器械，因为 BAC可以溶解钨。
器械台的覆盖
器械台的高度应该适宜，应放在所有手术人员能够到的范围之内。等需要手术的动物保定在手术台上铺好创巾后再打开器械台。应用大的防水台布覆盖整个器械台。打开包布,将包布及外面的包裹放置在器械台上,先抓住包布暴露在外的下表面，然后打开包布的末端再打开两边。一旦完全打开包布，未消毒人员就不能再接触。梅氏台在需要特殊器械(如骨板)的手术中经常使用，需用专用台布覆盖器械台。器械包打开以后，应放置好手术器械以备取用。台面通常是按外科医生的喜好安排，但需要把同类的器械排在一起以便于使用。当进行打开体腔的手术时，手术一开始就要清点好纱布的数量(切开之前进行)，在闭合腔体之前再清点一次，以确保没有不经意地遗留在体腔内的纱布。被污染的器械和脏纱布不能再放回器械台上。
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