患病动物的术前评估（二）
来源：未知 |发布时间：2023-08-03 10:27|点击:次
患病动物的术前评估（二）
手术危险性的评估
病史调查、体格检查和实验室检查完成后,就需要对手术的危险性进行评估。如果患病动物没有什么严重的潜在疾病，则术后患病动物恢复正常的可能性很高，预后极好如果虽没有什么潜在疾病但有可能出现一些并发症，则预后良好。
如果可能出现严重的并发症但不常见、恢复期延长或动物机体不能恢复其手术前的正常功能,则预后一般。如患病动物本身存在潜在疾病或手术操作会造成严重的并发症(或两种情况同时存在)、愈合期延长、手术期间或手术后发生死亡的可能性很高，或动物机体估计不能恢复到手术前的功能等，则预后不良。
在有的手术中，手术操作的危险性会超过手术后可获得的益处。如肝或肾功能不全的动物不可切除皮肤上明显的良性肿块。同样，已经出现肿瘤胸腔转移的患病动物，不能对原发性肿瘤进行切除(如骨肉瘤的截肢术)。
在临床上兽医师必须考虑手术后患病动物的生命质量，以判断是否进行手术。病情严重、极度虚弱或患有不可治疗性疾病的患病动物最好不要进行手术。但是，对某些患病动物来说，即使其生命已经有限，适当的手术会促进其生活质量。
与患病动物主人的交流
在临床上及时与就诊动物的主人进行交流对于确定其对手术的满意程度是极其重要的。手术前，应该告知主人诊断结果、是否需要进行手术、术后可能出现的并发症、术后的护理和相关费用。但是由于某些并发症的出现其费用是不可预见的，因此应及时通知主人患病动物的状态和需要采取的治疗措施。如果疾病是遗传性的，应该推荐患病动物进行去势手术。手术前应让患病动物的主人签署手术同意书并收录在病历档案中。
患病动物病情的稳定
手术前尽可能地稳定患病动物的病情。如果不能稳定，需立即手术来进行稳定。所有动物包括健康动物进行麻醉诱导前，通常需要补充液体及纠正酸碱和电解质异常。另外，根据动物的疾病和要进行的手术的不同，决定在手术期间是否需要使用抗生素。本书中介绍了具体疾病使用抗生素进行预防和治疗的方法。本书的第10章介绍了手术期间抗生素的一般使用方法。
患病动物的病史、临床症状、体格检查和二氧化碳总量(CO,)有助于识别是否出现显著的酸碱失衡。测定血液的pH值、动脉血氧分压(PaO,)动脉血二氧化碳分压可以确定酸碱失衡的程度。出现明显酸中毒(pH值低于7.2)的患病动物应该考虑给予碳酸氢钠进行治疗。
对患有慢性疾病的动物来说，其营养状况通常是是否实施手术的决定性因素。有时推荐在手术前给予患病动物安泰乐或肠道营养物来提供营养。如患有聘裂，动物需在手术前几周将鼻腔进行彻底清洁并给予合适的抗生素，并且提供给患病动物肠内高营养调整配方食物来减少感染的发生并促进创伤愈合。
上一篇：患病动物的术前评估（一）
下一篇：患病动物的术前评估（三）
