患病动物的术前评估（一）
来源：未知 |发布时间：2023-08-03 10:18|点击:次
患病动物的术前评估
手术前患病动物的选择和准备需要注意许多细节。患病动物应该先接受全身体格检查，并根据情况进行适当的实验室检查。患病动物完整的病史有助于确定进行体格检查和实验室检查的程度。
获得患病动物手术前的充足信息，也方便对患病动物手术前后状态的比较(如脊椎手术前后排尿能力的比较)。本章介绍患病动物的一般评估方法和保定方法，同时也对个别疾病的具体术前准备方法进行介绍。
病史调查
从主人或看护者获得的完整病史有助于发现患病动物有无潜在的疾病，并对其可能对手术结果造成的影响进行预测。急诊时获得的病史通常比较简略，因此需要在患病动物的病情得到缓解之后详细调查患病动物的病史。
病史调查的内容应该包括症状、采食量、运动状况、环境变化、既往病史和目前已经使用的治疗方法。尤其重要的是，如果有急性或慢性消炎、杀菌、潜在肾毒性疾病或抗惊厥治疗，一般表明患病动物体内某一部位发生炎症感染。
进行患病动物的病史调查的时候最好先拟好调查表避免在调查的时候问题模糊不清从而不能获得正确的信息。
如“该犬最后接种疫苗是什么时候?”要好过“该犬目前是否还在接种期?”。同时注意患病动物有无呕吐、腹泻、采食量改变、接触毒物或异物、咳嗽、运动不耐性和其他异常现象。
对有顺澜病史的患病动物必须认识到其癫痈病史，在治疗中避免使用可促使癫病发作的药物(如乙酷丙嗓)。经过病史调查应该对患病动物所患疾病的严重程度、持续时间和发展趋势或目前出现的症状进行基本确定。
体格检查
体格检查期间，应对动物进行全身检查(包括身体的所有系统)。动物的整体状态(身体情况、体态和精神状态)也应进行检查。受外伤的动物应该对其进行神经系统的检查，并从矫形外科的角度进行相应的检查。
另外，分别对呼吸系统、胃肠道、心血管系统、泌尿系统进行检查。急诊时只允许做粗略的检查，直至动物的状态稳定后再进行详细检查。对患病动物进行麻醉前的体格状态检查是防止在手术期间或术后出现心肺意外的有效方法之一。患病动物的体格状态越差，出现麻醉和手术并发症的风险就越大。
实验室检查
根据患病动物的体格检查状况来进行相应的实验室检查。健康动物(如进行卵巢子宫切除术、去爪术)和发生局部疾病的健康动物(如膝脱白)可进行血细胞比容、总蛋白(TP)、血液尿素氮(BUN)和尿比重的测定。如果动物年龄超过5~7龄、处于I或亚级的体格状态(表5-1)或全身性症状(如呼吸困难、心杂音、贫血、膀胱破裂、胃膨胀-肠扭转、休克、出血等)和预期手术时间超过1~2h的情况下应该进行全血细胞计数(CBC)、血清生化分析和尿液分析。
如果患病动物已经有了某些症状和疾病，则需要进行进一步的实验室检查。某些相关或潜在疾病的诊断会影响患病动物术前的管理、手术实施过程、预后和术后扩理。发生肿瘤的动物应该对肿瘤是否转移进行检查(如通过胸部X射线检查或淋巴结穿刺)。
患有心脏疾病的患病动物应该进行胸部X射线检查、心脏超声扫描和心电图，在手术前，检查患病动物有无发生心丝虫感染。外伤的动物则应做胸部的放射线检查，以便对隔、胸膜和肺的状况进行评估，如有无出现肺挫伤、气胸或隔症等。
尽管在进行治疗时需要考虑经济因素，但是如果可能,在手术前最好是进行全面的检查，从而更好地对术后可能出现的并发症进行预测和阻止。
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