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宠物肩关节的关节固定术
来源:未知 |发布时间:2020-11-04 09:20|点击:
肩关节的关节固定术
肩关节严重损伤的后果会引起明显的功能性失常,这是因为肩胛骨较难控制移动性。肩胛运动是补偿肩关节损伤丧失的运动能力,能保持肢的正常运动。在一个研究中,仅有步态畸形的记录被限制了环行和不稳定性运动,在奔跑时可以迅速的提高肢的活动功能。
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肩部的关节固定术一般指的是关节盂,要注意的是肩胛骨的颈部或肱骨的头部的粉碎性骨折。另外,长期的肩膀脱臼常常会引起关节孟和肱骨头的严重腐蚀,使得手术修复非常困难,甚至会导致不常见的严重的关节变形病。所有的关节固定术,都是一个损伤的手术,应该是作为最后一种手术方法。如果进行这个手术过程,肢的其他关节一定要正常,这是很重要的。
外科技术
肩关节的头外侧和颅侧的方法的结合是随着两个肩峰突的骨切开术和较大结节而进行的。这个广泛暴露了的关节,可以便于关节囊对关节表面的软骨清创术。
二头肌腱在关节盂上的结节处被分开,关节孟上的神经平行线的骨切开术期间被保护。扁平的骨切开术在骨表面去除了纯粹的压力,特别是产生压缩时。肱骨的较大结节是用骨钳或锯子进行骨切开术,在肩胛骨的脊骨到肱骨的颅侧方面的线上轻微的弯曲。在使用盘期间,暂时的固定关节,用一个小的髓内钉或基施纳钢丝从肱骨皮层的颅侧到(大约150°的功能性角度)肩膀的关节盂处被放入。8 ~10 的洞盘是为了适合肱骨的颅侧表面,以及肩胛骨的脊骨的背部颅侧连接处。因为它比传统的盘更容易造型。盘既要穿过肩胛骨上神经,给神经足够的空间,又要在神经下面放置。放置依附盘时一定要放置至少一个方头螺丝钉,穿过骨表面的清创而产生压缩,选择第三个螺丝洞。
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在肱骨头使用一个或两个多孔螺丝钉比较有利(一些盘的类型不接受多孔螺丝钉,除了洞的末端) ,针应在盘被依附后被去除。骨在造型中是从较大结节处进行的,二头肌腱被重新依附到脊上肌肉筋膜或是肱骨皮层。盘的内侧,使用-一个骨螺丝钉和垫环。骨切开术的较大结节被依附在肱骨外侧,到螺丝钉或针的盘,最后软组织在皮层上被闭合。
手术后的护理
肩膀用人字形韧带夹板固定4周。在6~ 12周做好X光片迹象手术后的记录,此时夹板被去除,4周以后狗就能恢复到正常的活动。除非并发症,盘是不能被去除的。
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