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动物肱骨头的骨软骨炎解剖性
来源:未知 |发布时间:2020-11-04 09:27|点击:
动物肱骨头的骨软骨炎解剖性
关于骨软骨炎解剖性(OCD) ,在肩关节中,这种情况是作为软骨断片来表现的,会变的部分或全部的与肱骨头的尾部中心部分分开,一般是在关节盂的尾腹侧边缘的对面。软骨翼-般是沿着翼的颅侧边缘依附在正常的软骨上。然而,可能是在关节里变的自由.在这种情况下,它一般会留在关节囊的尾腹囊或陷凹里。
关节里自由的软骨断片能够被再吸收,但是有些仍然不被吸收甚至会增长,因为他们通过滑液流动吸收营养。有些会依附在滑液隔膜上,那里他们会变的血管化并且遭受部分骨化,而被称为小骨。那些处于尾部关节的软骨断片-般不会产生临床的迹象,除非他们足够的增长并能刺激到滑液隔膜。移动到二头肌腱鞘的断片常常会产生临床的残疾。

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临床迹象和历史记录
各种不同的研究有27% -68%的双面的包含。许多狗展现了双面的x光照相术的迹象,将会仅仅是一个肢的临床性的破行。值得记录的是当一个动物一个腿明显 破行时,要评价对侧腿的残疾是很困难的。那些在X光片上被诊断有双面的动物事实上就是展示了一个肩部.的骨软骨病的唯-迹象,并且松动的软骨翼从来不会继续发展。这个推想是受到临床系列案例支持的,只有20%的双面受影响的动物需要双面的外科治疗。
虽然多数动物在4-8个月出现临床迹象,有些可能在2-3年呈现。在这种情况下,容易忽视或没有注意到较早的残疾。跛行-般是在严格的练习后首先被发现的,但他们在发作时可能会有些诡异,三条腿跛行的狗很少。步态摆动阶段的变短引起了脊骨和三角肌的肌肉萎缩,这会导致肩峰突的更加明显。步态的改变在步行时是最容易被发现,触诊的疼痛是不同的,而且在伸展上更容易发现。伊扎声也是不同的,要比弯曲和旋转更频繁。临床迹象在较大运动量休息后更为明显。
放射学
肩膀的0CD一般是经过麻醉通过肩膀的外侧x光照相而区分的。只要位置恰当,肱骨头的变平一般是可见的。如果变平不显著的话,就需要关节造影术,一般注射4 - 5mL稀释的对比液,翼下面的染色渗出也流到二头肌腱鞘,那里可能会存在关节鼠。

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诊断
在X光照相术和身体检查的基础上,0CD的诊断出引起轻度到严重的损伤是建立在历史记录的评价上。一般疼痛可能会通过触诊过程中弯曲和拉伸而产生。x光照相的损伤至少是4mm的宽度。
治疗
虽然有些动物能自发的复原,但如果翼坏了,松动了,并且吸收进了关节腔,这时才能决定是否进行手术或非手术的治疗。
另外,这个过程可能需要9~12个月,而且被双面影响的动物不可能复原到临床稳固的状态。危险是松开的软骨翼可能会在关节内存活,大的小骨会引起炎症变化和关节变形病。
在笔者经验中,外科治疗产生了比较好的结果。不仅是最后的结果可预言,而且在1~2个月也获得了稳固,以及后面的退化变化是很少的。
在下列情况下可推荐手术:
1.跛行已经持续了超过了6周;2,动物超过了6岁半;
3.软骨翼或关节鼠被X光片限制;
4.疼痛从肩膀触诊上产生,而且没有发现其他的前肢的X光照相的损伤。
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