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宠物骨科医疗切除术关节造形术
来源:未知 |发布时间:2020-11-04 09:13|点击:
切除术关节造形术
在有些情况下,盂肱关节不能被完全重建。多数是因为关节盂的内侧上唇的过分磨损,这是来自于长期的内侧脱臼。意外的创伤伤口偶尔会损伤关节表面,这种情况下的传统的治疗方法是关节固定术,在多数情况下,是需要骨盘设备的。
可供选择的手术过程是建立在PARKES的关节盂的切除术方法上。这个过程包括了肱骨头的部分切除,可以提供一个较大的血管表面。
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外科技术
关节是通过进行肩峰突骨切开术时肩膀的颅外侧部分而暴露的。
关节囊被广泛地打开,二头肌腱从关节盂上的结节处分开。小心的保护关节盂上的神经和尾部肱骨动脉,骨切开术在关节盂和肱骨头进行。关节盂的骨切开术是倾斜着进行,使边缘成斜角,深的(内侧)边缘要比表面边缘长。
凹槽是在肩胛骨的脊骨底部被切断,可以使肩胛骨上的神经在近侧移置,脊下被重新依附,但是圆简形最小的肌肉在两个骨切开术的表面之间向内侧拉,以及缝合到二头肌腱和内侧关节囊。这些操作的目的是在骨切开术和纤维性人工关节的快速形成之间提出软组织,需要在肩峰突.上使用钢丝到肩胛骨脊骨处比平时更近侧,这是为了去除骨切开术产生的三角肌的松弛,确保肩峰的骨切开术地方和肌肉插入点缩短距离。
手术后的护理
肢在手术后可以不固定。初期通过带狗栓的步行进行肢的轻微锻炼,较早的活动在没有任何骨接触下产生人工关节会刺激纤维症。而大运动量的活动必须在手术后的10d开始,游泳是比较好的方法。
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预后
手术后及护理的过程中.适度的.无疼痛的练习是需要的,但肢的正常功能不-定能恢复到正常状况,可能会存在轻微的跛脚和-些肩部周围的肌肉萎缩。
笔者在13个案例中,记录了好的到很好的无疼痛功能。也有一一个案 例对肩部的长期内侧脱白有双面手术,以及在手术后的6个月,动物-直在使用两个肢,但肢的承重只为正常的80%。
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