超声的基础知识

　　第一节概述

　　1.探头种类

　　小动物常用探头有微凸阵(腹部、也可以看心脏)探头声窗微凸起来可以扫查获得更大视野。线阵看浅表器官。心脏探头:声窗是平的，跟胸壁接触更好。

　　2.何为声影?

　　骨，钙化灶，结石，纤维化组织，空气声阻抗值都较常见组织差异很大，所以他们的之间的界面就是强烈的声学界面，强烈的声学界面会反射几乎所有的声波，所以声波到达在他们的表面时，几乎全部被反射回探头。而没有声波到达它们的内部，声波无法到达的地方，超声机器不能知道它们内部的结构，这时会出现声影。就像太阳光照到物体上，会有影子一样的道理，超声波也有它到不了的地方，人类形象的把它称为声影。

　　3.探头频率

　　探头频率越高，分辨率越高，就会越清晰，但穿透力就会降低;相反，探头频率越低，分辨率越低，但穿透力就会越强。心脏、大型犬深部器官需要低频探头，浅表器官，小型犬猫用高频探头。

　　4.超声的安全性

　　使用正规厂家生产的B超设备进行超声诊断不会对人和动物造成伤害。

　　5.耦合剂

　　作用是使探头和皮肤之间接触良好，若无耦合剂，探头与皮肤之间必然存在空气，会

　　形成混响伪影。耦合剂可能不利于手术伤口的愈合， 所以手术前一定要清理干净。耦合剂，可能对细胞学有影响，这部分内容将会在肝脏穿刺中讨论。眼科超声有专用的耦合剂/灭菌耦合剂，不能用普通耦合剂。

　　6.增距垫

　　距离探头太近的地方，可能看不清，所以一些浅表的器官或组织，需要增距。可以购买专业的增距装备，价格比较高。也可自制，用避孕套装水，不能有气泡。用旧的医用橡胶手套也可以自制增距垫。公犬的两个睾丸可相互为增距垫。

　　使用保鲜膜做增距垫也是一个简单实用的方法:找一块保鲜膜拉展，挤上较多的耦合剂(耦合剂内不能有气泡)，然后用这个保鲜膜包着耦合剂包住探头，用胶布固定牢固，就可以使用了。尤其是可用于眼科超声。

　　7.超声造影，震荡的生理盐水输液，微气泡使血液显影。

　　8.超声伪影

　　a.回声增强:无回声区的远场会发生回声增强，(因为无回声区不会使声波衰减，普通组织都会使声波衰减，机器默认的远场增益提高造就了这一伪影)。囊肿，膀胱的远场都会回声增强。补充:鉴别囊肿和极低回声结节的方法是:提高增益，囊肿远场会出现回声增强，而极低回声结节不会出现远场回声增强。

　　b.噪声伪影:冰箱，风扇，电脑等电器对B超机干扰造成的图像质量降低，噪点。

　　c.混响(又称振铃伪影):高声阻抗差异的界面，可产生多次反射，显示为声强降低的与源回声平行的多条线。如胃肠道，皮肤与探头之间的接触不良。

　　d.镜像伪影:是一种特殊的混响，主要发生在膈上，探头与膈之间的器官(肝胆)，在特殊的情况折射了某些声波，这些声波到达膈界面上被反射回探头，使探头再次接受了波，而形成的图像。不要将镜像伪影当成膈部病变。有一部分折射声波多走了一段路程(几次折射)，然后再次回到探头比别的声波晚了那么一点，然后机器接受的时间就晚了一点就误认为膈的另一面还有一个胆囊(或者其它器官)。

　　e，膀胱胆囊可能会有沉积伪影。

　　f,侧边声影:膀胱，卵巢，肠套叠，尿道等圆形结构的侧边出现声影。请翻看相关章节的图像。着重理解:圆形结构的侧边声波发生了特殊折射，产生声影。另外本书封面第3张图套叠肠管两边有侧边声影。