准分子激光眼科手术用的手术器械
来源： |发布时间：2020-12-19 11:00|点击:次
准分子激光眼科手术用的手术器械
一、概述
准分子激光手术发展到现在,已较好地满足了大部分屈光不正患者的取镜要求,但对于---些高度数和/或薄角膜的近视患者而言,仍缺乏一种有效的准分子激光矫正手段。眼科手术器械。
近年来,针对这种情况,先后出现了多种术式,从LASEK 到Epi-LASIK,BSL(有的译作LASUK)等等。目前国内外已有较多医院开展了保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser Subepithelial Keratomileusis,LASEK)是对高度数﹑薄角膜患者摆脱眼镜提供了一种有效的尝试。经研究观察发现其首选适应证仍是中、低度数的近视患者,且术后HAZE、高度数的屈光回退、长期大量使用激素.术后疼痛等问题仍需要去克服。一年来,国内已有极少数医院探索了一种新激光术式-—准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(BSL)。为我们治疗这类特殊患者找到了一种新的治疗手段。
该手术方式的出现虽然遭到了---些眼科同行的质疑,担心的主要理由是两次切削会造成新的像差明显增加,但笔者经过长达一年的手术摸索及临床追踪观察,发现只要术中做好精确定位,使两个激光切削区的光学中心重合，该手术方式仍是可行且有效的。其术后总体疗效与LASIK几无差异,亦未见新的并发症出现。
二、适应证
1．年龄:18 ~55岁。
2．屈光度稳定:1~2年。3．屈光度小于-15.00D。4.中央角膜厚度≥480u.m。5.最佳矫正视力≥0.5。6.眼部无活动性病变。
7．术前取软性角膜接触镜Ⅰ~2周以上.硬性角膜镜3~4周以上。
8．有摘镜愿望,而且可以理解手术可能出现的并发症。眼科手术器械。
9.对于高度甚至超高度近视患者,行常规LASIK不能做大光区时,为避免术后球差等高阶像差的增加及避免屈光回退。
10.对于薄角膜,又对疼痛敏感甚至恐惧者。11．具有良好的固视功能者。
三、禁忌证
基本同于LASIK术,但须注意凡符合常规LASIK术者均不应选 BSL。
四、术前检查
同LASIK术。
五、术前准备
术前做好宣教,使患者充分理解手术原理及过程,以尽量做好术中配合，余同LASIK术。
六、手术原则
1.根据患者的角膜厚度及屈光度对切削量进行两步分配,以确保术后角膜基质床厚度>250um。眼科手术器械，
2.角膜基质切削光区直径≥6mm ,以减少小光区的回退现象,避免眩光等症状。角膜瓣切削光区直径为5mm ~ 6mm,勿切削过深,以免损伤到前弹力层。
七、手术方法
1.常规LASIK术前消毒、表麻、开睑,用记号笔在角膜上皮面作光学中心定位标记。
2.置负压吸引环,压平眼压计测量,眼压达 65mmHg 以上应用160um刀头的角膜板层刀制作角膜瓣(厚约130 ~ 160 um)。
3.翻转角膜瓣,A超测量剩余基质厚度,间接了解并确认角膜瓣厚度。4.上皮面朝下,以中心标记点为扫描中心,根据预设方案进行瓣上激光切削。
5.开启主动跟踪系统,嘱患者盯好激光器注视灯,在角膜原位基质床上进行第二步激光切削。
6.瓣下冲洗,角膜瓣复位。
7.点典必舒1~2滴后,戴硬质眼罩。术后用药及处理同常规LASIK术。眼科手术器械。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：详情请咨询河南宜慧康科技有限公司。
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