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动物慢性跟骨治疗使用的动物医疗器械
来源:未知 |发布时间:2020-11-16 09:42|点击:
动物慢性跟骨治疗使用的动物医疗器械
阿基里斯腱炎治疗使用的动物医疗器械
偶尔发现在大种类狗中的近侧于结节跟骨腱的慢性肿胀。有脚趾逐渐增加的弯曲,正如上面对腓肠肌腱所描述的撕裂一样,而且随着脚趾的力量性伸展会疼痛,但是在跆骨后腿弯曲时没有增加。跛行是易变的,通常几乎不发生,这可能代表了表面脚趾屈肌腱的慢性腱炎,或可能是腓肠肌腱的等级Ⅱ的扭伤损伤。
治疗包括了通过固定踏骨后腿关节而放松腱,通过接合术如短腿圆柱形敷料,或外侧夹板来完成。同样,外部固定物,在维持接合装置有困难时可以使用,维持固定需6 ~8周。
动物慢性跟骨治疗使用的动物医疗器械
动物医疗器械对距骨的骨软骨炎解剖
骨软骨炎解剖(OCD)发生在相同的犬类中,与其他骨软骨炎表现的一样,这个疾病可能是双边的,可能会既影响距骨的内侧边缘(常见的)又影响外侧边缘。软骨翼通常含有骨,不像肩膀﹑肘部和后膝关节的OCD ,翼通常是剩余连接的,而且是通过滑液隔膜而脉管化,有软骨内骨化的发生。
距骨的OCD的手术治疗是传统性的,在一项研究中,手术性治疗导致了功能上恶化的等级,以及X光片的变化,手术后要比另一系列不进行手术治疗的情况要更差,所有的狗在临床性和X光片中有明显的关节变形病。另一项研究,包括了12个案例,有一个52个月的跟踪,发现只有25%获得了手术后完整的功能,而且骨关节炎的变化已经进入到所有关节中。动物医疗器械。这些关于手术治疗的明显阻碍特征,是带有治疗反应的,与非手术性的8%相比,手术治疗中的39%没有跛行。跛行的有些程度持续在手术案例中的57% ,以及非手术中的79% ,同时严重的跛行在手术中有4%以及非手术中的13%。结论是手术性治疗要比保守治疗要好。
半分开的软骨翼应较早的进行手术性去除(4~6个月)。由于关节变形病的发生,每个月降低了好的结果几率。1岁以上的狗在手术中的有不太好的预后,应该保守治疗。有短期内严重跛行的动物可能有较差的预后,要比那些不太严重的以及较慢发展的动物要差。关节变形病在手术后可能会加强,因为关节的不稳定性或非一致性,是在大翼的去除之后。如果翼是足够大的话,能够被重新附着,那要努力进行,是为了最小化手术后的不稳定性。较早的手术增加了能够达到这点的可能性。
动物医疗器械的诊断器械
OCD的诊断是在4~5个月后,以及是适当的X光片迹象,在一些宠物中带有跛行病史的,可以发现尾部内侧和尾部外侧鲋骨后腿关节肿胀和渗出。
动物慢性跟骨治疗使用的动物医疗器械
临床迹象
后肢跛行的特征通常是在鲋骨后腿关节上的过分伸展时变短。尾部内侧或尾部外侧关节渗出在早期是可以发现的,而且在关节内侧边上的跆骨加厚上作为退化变化发展而发展,是在关节里面的,这些是常见的迹象。较少的渗出和软组织的变化同时,在鲋骨的外侧边缘也有涉及的。疼痛可能是在弯曲和关节拉伸时出现,这也可以显示在弯曲时动作范围的降低,伊扎声偶尔也会存在。
动物医疗器械X光片迹象
伸展的背部脚底和弯曲外侧位置的X光片将会显示在滑车内侧边缘上的缺陷。
一个背部外侧、脚底内侧的45°倾斜视角,是以完全伸展的,进一步描述了距骨的内侧边缘。增加的关节空间是可见的,而且自由的小骨也可能会偶尔的看见。内侧外侧视角显示了距骨圆顶的变平,外侧损伤显示则是较困难的和由于跟骨的叠印,是在传统的头盖尾部视角。
204犬猫骨科手术技巧
背部45°外侧、脚底内侧视角通常在概括外侧滑车边缘,弯曲的背部脚底视角对于概括滑车边缘是从跟骨处没有概括。当狗处于背部休息的状态时,跟骨是从桌边上上升的,可以进行X光传送,平行于跖骨而且形成一个距骨边缘的视角。在外侧损伤中的变化通常是细微的,而且关节造影术或计算机X光断层摄影术(CT)扫描对于确定的诊断通常是必要的。
手术技术用的动物医疗器械
对于内侧边缘的损伤,要进行关节的内侧暴露,在间接韧带的近侧和末梢处进行关节切开术。滑膜切割是外侧于深的脚趾屈肌腱,可以允许腱的内侧牵引,使得关节的尾部内侧部分清晰可见。
由于损伤尺寸或位置,内侧踝可以进行骨切开术,如果暴露是不够充分,踝断片确切的变形对于最小化手术后的关节变形病是重要,主要是内部关节骨切开术。钻入前和攻螺丝钉洞,是在骨切开术之前有助于确切的变形和踝的固定,暴露是由骨切开术所提供的,可以检查和软骨断片的去除。在内侧间接韧带的地方,会变的依附到纤维滑膜隔膜上。对间接韧带的暴露末梢可以对外侧边缘进行,损伤常定位在末梢,靠近距骨的身体部分。如果损伤不能够固定在原位,松动的软骨断片被去除,可以进行最小化的刮除术。很明显有些外侧损伤可能是创伤性的骨软骨骨折。如果足够大的话,这些损伤可能会自行固定,正如下面所解释的一样,小的断片被切割。
动物医疗器械。因为深的脚趾屈肌的腱鞘是随着跆骨后腿关节而汇合的,自由的软骨断片能够离开到鞘里面。在这种情况下,他们可以进人到关节里。如果失败的话,腱鞘必须在近侧打开。
动物慢性跟骨治疗使用的动物医疗器械
病后调理
衬垫绷带需维持2周,直到手术后的4~6周,才能进行正常的练习。预后
虽然关于手术和传统治疗的预后是清楚的,但手术治疗必须较早进行,而且手术治疗对于损伤是有价值的。在一般情况下,预后会发生不理想的后果,而且关于狗的长期功能应该要预先告知。
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