动物医疗器械全身关节固定术
来源： |发布时间：2020-11-13 10:10|点击:次
动物医疗器械全身关节固定术
全身关节固定术主要是包括了前臂腕骨关节:多个创伤,如骨折或多处韧带损伤或关节变形病,以及前臂腕骨面的过度伸展损伤。
不推荐对臂瘫痪的关节固定术,这是由于经常发生较差的肘部功能以及脚的自我损坏。不会只对前臂腕骨面进行熔合;另外,当这个面必须被熔合时,另外两个面也要熔合。只对前臂腕骨关节的熔合,技术上是可能的,但是掌骨和腕掌间的关节上的压力会使他们增加松弛以及退化的变化。这个必须要记住,因为腕骨中间和末梢关节几乎没有运动,前臂腕骨面的熔合会破坏腕骨上所有的运动。虽然功能仍然是好的,但是在步态的摆动阶段,较低的肢会有环行运动。
动物医疗器械骨盘或外部骨骼固定都能用于这个熔合的稳定性。最先在背部使用盘固定,但是这个位置是不合理的,因为盘不在腕骨的拉力边,并且会遭受弯曲的力量。盘会松动或是破坏,除非腕骨是在敷料或夹板里支撑着,直到熔合通过X光片而证实。在猫中已经成功的在背部使用盘,而且是在腕骨生长不全的情况下,桡骨是被直接的熔合到掌骨。盘的掌中位置很明显是好的,这个优势可能会通过较困难的暴露而被否定掉。外部骨骼固定物也能够用于各种不同的构造,特别是在开放性损伤出现时很有用。
动物医疗器械背部盘的技术
背部中间线的方法是从末梢桡骨面到中间掌骨面,这是在放置止血带后进行的。要准备从相同肢的近侧肱骨上收集多孔骨移植物。前臂腕骨﹑中间腕骨,腕骨与掌之间以及腕骨间的关节软骨用一个耳匙或是高速黏附物进行清除。能够去除掌骨二和三上的伸肌腕骨桡骨腱。对所有三个关节面的关节软骨的清创术后[图13-22(A)],7个洞(最小)的压力盘使用在末梢桡骨的背部表面,连接腕骨并依附在第三个掌骨上。 盘和螺丝钉的尺寸随着患畜的大小而不同,并且第三个掌骨的宽度也是限制的因素。螺丝钉的直径不能超过骨宽度的25% ~30% ,否则骨可能会被削弱。
动物医疗器械螺丝钉对尺寸的建议如下:
1.3.5mm螺丝钉/盘用于60~27kg以上的大种类。
2.2.7mm螺丝钉/盘用于20~25磅到60磅(9 ~11kg到27kg)的种类。
3.2.0mm螺丝钉/盘用于10~20磅(4.5～9kg)的种类。可切割的盘在这里有很好的效果。两个1.5mm厚的盘被堆叠在一起,横跨桡骨到最近侧掌骨螺丝钉的距离。一个单一厚度的盘伸展两个到三个多的螺丝钉洞,可以使皮肤的闭合简单化,并可以减少以后最末梢螺丝钉松动的问题。这个方法的另一个选择是在桡骨和桡腕骨里使用2.7mm螺丝钉以及掌骨里使用2.0mm螺丝钉。
4.1.5mm螺丝钉/盘用于猎或宠物的。这里使用的是1.0mm后的两个厚度可切割的盘，2.0mm螺丝钉能够使用在桡骨和桡腕骨里,1.5mm的使用在掌骨里。
动物医疗器械在末梢桡骨里放置三个螺丝钉,一个在桡腕骨里,三个中最小的那个放在第三个掌骨里。末梢螺丝钉一定要最先放置,是为了在掌骨三上集中盘,并且确保螺丝钉能够居中在这个相当狭窄的骨里。自我压缩负荷位置是用于最先的桡骨和掌骨三里的两个螺丝钉,这样是为了压缩所有的关节面。用了可切割的盘,那压缩是不可能的。盘被成形是为了产生腕骨里10°的伸展[图13-22(C,D)]。这个对于末梢桡骨的变平是有帮助的,这样可以避免去怀疑是否弯曲了盘。近侧肱骨的自成多孔骨是包裹所有的关节空间以及盘下面的空间,伸肌腕骨桡骨腱被缝合到这个地方的关节囊。
手术后的护理
动物医疗器械要维持一个短的、塑性的掌中夹板或圆筒形敷料,直到注意到了熔合的X光片的迹象，一般是6~8周。在后面的4周要逐渐的使练习恢复到正常,如果肢的功能是好的,为了防止由于松动或刺激,大多数的盘需要在6~12个月被去除。在体重支撑期间,掌骨对于稍微的弯曲要足够的柔韧,因为由于盘的硬度会引起末梢螺丝钉的松动。掌骨三的骨折偶尔会发生在盘的末端,盘应该要去除,脚要用夹板,直到骨愈合很好,一般是4周。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：河南宜慧康科技有限公司官网;www.yhkvet.com
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全身关节固定术主要是包括了前臂腕骨关节:多个创伤,如骨折或多处韧带损伤或关节变形病,以及前臂腕骨面的过度伸展损伤。
不推荐对臂瘫痪的关节固定术,这是由于经常发生较差的肘部功能以及脚的自我损坏。不会只对前臂腕骨面进行熔合;另外,当这个面必须被熔合时,另外两个面也要熔合。只对前臂腕骨关节的熔合,技术上是可能的,但是掌骨和腕掌间的关节上的压力会使他们增加松弛以及退化的变化。这个必须要记住,因为腕骨中间和末梢关节几乎没有运动,前臂腕骨面的熔合会破坏腕骨上所有的运动。虽然功能仍然是好的,但是在步态的摆动阶段,较低的肢会有环行运动。
动物医疗器械背部盘的技术
背部中间线的方法是从末梢桡骨面到中间掌骨面,这是在放置止血带后进行的。要准备从相同肢的近侧肱骨上收集多孔骨移植物。前臂腕骨﹑中间腕骨,腕骨与掌之间以及腕骨间的关节软骨用一个耳匙或是高速黏附物进行清除。能够去除掌骨二和三上的伸肌腕骨桡骨腱。对所有三个关节面的关节软骨的清创术后[图13-22(A)],7个洞(最小)的压力盘使用在末梢桡骨的背部表面,连接腕骨并依附在第三个掌骨上。 盘和螺丝钉的尺寸随着患畜的大小而不同,并且第三个掌骨的宽度也是限制的因素。螺丝钉的直径不能超过骨宽度的25% ~30% ,否则骨可能会被削弱。
动物医疗器械螺丝钉对尺寸的建议如下:
1.3.5mm螺丝钉/盘用于60~27kg以上的大种类。
2.2.7mm螺丝钉/盘用于20~25磅到60磅(9 ~11kg到27kg)的种类。
3.2.0mm螺丝钉/盘用于10~20磅(4.5～9kg)的种类。可切割的盘在这里有很好的效果。两个1.5mm厚的盘被堆叠在一起,横跨桡骨到最近侧掌骨螺丝钉的距离。一个单一厚度的盘伸展两个到三个多的螺丝钉洞,可以使皮肤的闭合简单化,并可以减少以后最末梢螺丝钉松动的问题。这个方法的另一个选择是在桡骨和桡腕骨里使用2.7mm螺丝钉以及掌骨里使用2.0mm螺丝钉。
4.1.5mm螺丝钉/盘用于猎或宠物的。这里使用的是1.0mm后的两个厚度可切割的盘，2.0mm螺丝钉能够使用在桡骨和桡腕骨里,1.5mm的使用在掌骨里。
手术后的护理
动物医疗器械要维持一个短的、塑性的掌中夹板或圆筒形敷料,直到注意到了熔合的X光片的迹象，一般是6~8周。在后面的4周要逐渐的使练习恢复到正常,如果肢的功能是好的,为了防止由于松动或刺激,大多数的盘需要在6~12个月被去除。在体重支撑期间,掌骨对于稍微的弯曲要足够的柔韧,因为由于盘的硬度会引起末梢螺丝钉的松动。掌骨三的骨折偶尔会发生在盘的末端,盘应该要去除,脚要用夹板,直到骨愈合很好,一般是4周。
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