骨的不愈合骨折应该怎么治疗？
来源：未知 |发布时间：2020-10-29 10:15|点击:次
小动物骨科器械。骨的不愈合骨折应该怎么治疗？
骨不愈合骨折有两个基本类型,通过它们的生物特征来分类,对于临床治疗仍然是最有用的系统。所有这些类型出现感染时,都是复杂的。
1.可行的(反应的、血管的):这是一个生物活动的骨折,特征是随着插入软骨和纤维组织的骨质增生等级相同,是通过X光片和组织学证明。在这个类别里有3个图表类型,它们都代表了小动物中最常见的类型。
A.变性或象形腿。有大量的骨痂没被骨化,是因为骨折部位的运动。骨末端的硬化事实上是大量的同位格的骨被存放,并且是因为运动而不能连接骨折沟。
B.较肥大的或马蹄骨痂存在。
C.贫营养。这种类型有时对于与下面所描述的不可行性类型分辨是很困难的。骨痂消失或最小化,并且骨折沟可能会通过纤维组织而很简单地被连接。X光片的重点是出现持续模糊和朦胧的骨末端,甚至于在轮廓上是光滑和圆润的。朦胧的状态是因为血管分布,与骨血供应阻断硬化的出现正好是相反的。
2.小动物骨科器械。不可行性(没反应、无血管的)这些骨不愈合的类型是不常用的,它们代表了对于临床的骨愈合是一个更困难的情形。
A．营养不良。骨折线的一或两边被血管化,有时是因为断片已经愈合到一个末端,但没有血供应来连接其他末端。
X光片的特征包括了一个可见的骨折沟,环绕的和骨的不同的边缘,并且从骨边缘处硬化伸展几毫米。这种类型在桡骨.持骨末梢的骨折是最普通了,特别是在宠物和微型狗中。
B.骨疽。如果骨断片没有因为骨痂的入侵而被“捕获”,是因为运动或是长期的感染,它们从来不会血管化,而且仍然是像死骨片那样保留在骨折沟里。这些断片在骨折后的X光片中,有相同的形状,而且将会出现更多的硬化。主要的断片边缘将会很光滑,作为重建的结果,并且表现了死骨片的各种不同程度。
C.缺陷。大的断片可能从开放性骨折中消失,特别是高能量的枪弹骨折。如果沟是骨直径的1.5倍,无论多好的稳定性,在局部可能没有足够的生骨潜力可以用骨痂形成沟。血管征集的地方被限制是最普通的,是因为不足够的软组织,如胫骨或桡骨,尺骨末梢，或是因为局部软组织和血管的损坏。
D.萎缩。这个是不可行的骨不愈合的最后一点,有骨末端的吸收和围绕，有或没有停止骨质疏松症,以及完全停止生骨活动。
治疗
小动物骨科器械。可行的骨不愈合
如果复位是令人满意的,大多数将会对任何类型的稳定固定做出反应。骨折部位的压缩(例如,用一个压缩盘)是特别有效的。
当进行固定时,骨痂要尽可能的不被弄乱,甚至于是对适合骨痂盘的造型尖端。类型2和3外部固定物也能被使用,特别是在桡骨,尺骨和胫骨。如果骨不愈合被感染了,那它们是最好的选择。类型1外部固定物是与髓内钉结合能在有些情况下使用。
如果复位不令人满意,骨痂必须在骨折部位被分开。有些骨痂可能要被切除,是为了骨与骨的接触,并且用髓内钉打开骨髓管,使得骨髓的血供应迅速重建,并要进行适当的固定。
虽然被切割的骨痂片能在骨折部位周围被包裹,但是不需要骨移植法。
小动物骨科器械。不可行的骨不愈合
使用开放性的方法可以进行用一个骨膜升起器或骨钳产生覆盖的增厚骨膜的反射,并且去除骨末端之间的纤维软组织。硬化的骨用骨钳从骨的末端被去除,直到骨膜和骨内膜出血。然而,过度的骨长度不应该被去掉。另外,一个适当直径的斯坦曼导针或扭转的钻子用于打开骨髓管。被反映的骨膜和骨之间的空间用多孔碎片包裹起来,并使用稳定的骨折固定物(例如,骨盘,外部固定物,或髓内钉和外部固定物) ,愈合很缓慢,并且固定需要维持很长一段时间(4 ~6个月)。有些更懒惰的宠物,在第二次或第三次时需要进行移植法。
小动物骨科器械。造一步治疗的可能性
骨的形态发生蛋白质(BMPS)功能引起了无差异的间叶细胞转变成软骨细胞和造骨细胞,并且显示了积极的新骨形成。从各种不同的哺乳动物在足够的数量下的组织中隔离开,通过再结合DNA技术而处于临床应用的商业可行性边缘。潜在的可行性包括可选择的骨移植法的使用,植人物骨综合的促进和不适应骨疾病的治疗,如应力性骨折。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有；河南宜慧康科技有限公司官网：www.yhkvet.com
咨询热线：13213170223
骨不愈合骨折有两个基本类型,通过它们的生物特征来分类,对于临床治疗仍然是最有用的系统。所有这些类型出现感染时,都是复杂的。
1.可行的(反应的、血管的):这是一个生物活动的骨折,特征是随着插入软骨和纤维组织的骨质增生等级相同,是通过X光片和组织学证明。在这个类别里有3个图表类型,它们都代表了小动物中最常见的类型。
A.变性或象形腿。有大量的骨痂没被骨化,是因为骨折部位的运动。骨末端的硬化事实上是大量的同位格的骨被存放,并且是因为运动而不能连接骨折沟。B.较肥大的或马蹄骨痂存在。
C.贫营养。这种类型有时对于与下面所描述的不可行性类型分辨是很困难的。骨痂消失或最小化,并且骨折沟可能会通过纤维组织而很简单地被连接。X光片的重点是出现持续模糊和朦胧的骨末端,甚至于在轮廓上是光滑和圆润的。朦胧的状态是因为血管分布,与骨血供应阻断硬化的出现正好是相反的。
2.小动物骨科器械。不可行性(没反应、无血管的)这些骨不愈合的类型是不常用的,它们代表了对于临床的骨愈合是一个更困难的情形。
A．营养不良。骨折线的一或两边被血管化,有时是因为断片已经愈合到一个末端,但没有血供应来连接其他末端。
X光片的特征包括了一个可见的骨折沟,环绕的和骨的不同的边缘,并且从骨边缘处硬化伸展几毫米。这种类型在桡骨.持骨末梢的骨折是最普通了,特别是在宠物和微型狗中。
B.骨疽。如果骨断片没有因为骨痂的入侵而被“捕获”,是因为运动或是长期的感染,它们从来不会血管化,而且仍然是像死骨片那样保留在骨折沟里。这些断片在骨折后的X光片中,有相同的形状,而且将会出现更多的硬化。主要的断片边缘将会很光滑,作为重建的结果,并且表现了死骨片的各种不同程度。
C.缺陷。大的断片可能从开放性骨折中消失,特别是高能量的枪弹骨折。如果沟是骨直径的1.5倍,无论多好的稳定性,在局部可能没有足够的生骨潜力可以用骨痂形成沟。血管征集的地方被限制是最普通的,是因为不足够的软组织,如胫骨或桡骨,尺骨末梢，或是因为局部软组织和血管的损坏。
D.萎缩。这个是不可行的骨不愈合的最后一点,有骨末端的吸收和围绕，有或没有停止骨质疏松症,以及完全停止生骨活动。
小动物骨科器械。可行的骨不愈合
如果复位是令人满意的,大多数将会对任何类型的稳定固定做出反应。骨折部位的压缩(例如,用一个压缩盘)是特别有效的。
当进行固定时,骨痂要尽可能的不被弄乱,甚至于是对适合骨痂盘的造型尖端。类型2和3外部固定物也能被使用,特别是在桡骨,尺骨和胫骨。如果骨不愈合被感染了,那它们是最好的选择。类型1外部固定物是与髓内钉结合能在有些情况下使用。
如果复位不令人满意,骨痂必须在骨折部位被分开。有些骨痂可能要被切除,是为了骨与骨的接触,并且用髓内钉打开骨髓管,使得骨髓的血供应迅速重建,并要进行适当的固定。
虽然被切割的骨痂片能在骨折部位周围被包裹,但是不需要骨移植法。
小动物骨科器械。不可行的骨不愈合
使用开放性的方法可以进行用一个骨膜升起器或骨钳产生覆盖的增厚骨膜的反射,并且去除骨末端之间的纤维软组织。硬化的骨用骨钳从骨的末端被去除,直到骨膜和骨内膜出血。然而,过度的骨长度不应该被去掉。另外,一个适当直径的斯坦曼导针或扭转的钻子用于打开骨髓管。被反映的骨膜和骨之间的空间用多孔碎片包裹起来,并使用稳定的骨折固定物(例如,骨盘,外部固定物,或髓内钉和外部固定物) ,愈合很缓慢,并且固定需要维持很长一段时间(4 ~6个月)。有些更懒惰的宠物,在第二次或第三次时需要进行移植法。
骨的形态发生蛋白质(BMPS)功能引起了无差异的间叶细胞转变成软骨细胞和造骨细胞,并且显示了积极的新骨形成。从各种不同的哺乳动物在足够的数量下的组织中隔离开,通过再结合DNA技术而处于临床应用的商业可行性边缘。潜在的可行性包括可选择的骨移植法的使用,植人物骨综合的促进和不适应骨疾病的治疗,如应力性骨折。
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