睾丸、前列腺超声的超声扫查

　　第一节 前列腺超声

　　1.准备以及超声解剖

　　雄性生殖器官的检查通常仅限于犬，已绝育犬前列腺超声检查比较困难。

　　前列腺正常超声结构:

　　一:矢状面:圆形、卵圆形。

　　二:横切面:对称的两叶，两叶之间是纵向缝，尿道前列腺部，尿道周围肌肉，它们呈低回声区。

　　三:前列腺尿道部尿道结构可能伴有侧边声影，是正常的。

　　四:未绝育犬:前列腺的体积与年龄和体重相关。绝育犬:前列腺小，不易超到。

   2.前列腺疾病:

　　良性前列腺增生(BPH):老年犬常见，表现为前列腺肿大，有均匀或不均匀的回声，肿大可能是对称性的，也可能不对称，但通常对称。

　　二.细菌性前列腺炎:回声质地多变，较BPH严重。超声无法区分。某些急性前列腺炎时，前列腺旁可能会发现高回声脂肪或微量积液。

　　三.前列腺旁囊肿:是充液的残余穆勒氏管系统，常见于老龄大型犬。其位置在前列腺附近，有可能与前列腺内空腔相通，囊肿壁有不同的厚度，包涵无回声或有回声液体，内部间隔。他有可能非常之大，(比脓肿大很多)且可能会钙化，有时难以与膀胱相区别。插导尿管排空尿液或注入生理盐水，有助于鉴别UB与前列腺旁囊肿。

　　四.前列腺肿瘤:

　　表现多样性，腺癌最常见。其他类型肿瘤包括未分化性癌，鳞状细胞癌，移行细胞癌，淋巴瘤、血管肉瘤。

　　超声表现:前列腺增大，低回声、回声质地不均匀。横切面，前列腺叶一般不对称。常见前列腺实质钙化。周围脂肪可能高回声。肿瘤阻塞尿道或膀胱三角区，可引起排尿困难。

　　五.绝育与前列腺疾病的发病相关性:

　　其他前列腺疾病:绝育后明显减少发生。

　　前列腺肿瘤:已绝育和未绝育发生机率和严重程度相同。前面一到四项为前列腺最常见疾病。此外还有不常见的疾病如下:a前列腺囊肿:圆形至不规则形状，不同大小的无回声区。

　　b前列腺脓肿:肿瘤腔周围形成厚壁，腔内聚积，有回声液体，感染产气菌可形成气包和隔膜。

　　c.真菌性前列腺炎:罕见，声像图多变，可能类似肿瘤的声像。

　　前列腺囊肿或脓肿常与细菌性前列腺炎伴发。