手术前手术部位的准备（二）
来源：未知 |发布时间：2023-09-21 14:37|点击:次
手术部位的准备
保定
在使用消毒剂对皮肤进行消毒处理前，患病动物就应被送进手术室，并用绳、沙包、沟槽、胶带或者能够活动的真空定位设备将患病动物固定在适当的位置，以使术部适宜进行手术操作。在进行限制性操作时，应注意避免干扰动物的呼吸功能、外周循环功能和肌肉以及肌肉上神经的活动。
此时就应该连上监控设备并在放好患病动物位置后检查连接是否有效。通常将患病动物放在一个能将水循环加热的水垫上，或在患病动物旁边放一个或盖上一个有热气循环的毯子或管子。如果要使用高频电刀,则其底板应放于患病动物身下。如果对要悬挂起来的腿的消毒准备已经完成，那么就应小心地将患肢用带子吊起挂于输液架上。
皮肤的消毒处理
当动物保定好后就应该进行消毒准备了。纱布、棉球和钵一起放在一个能注入消毒剂的容器中消毒。棉球应该使用无菌的棉球慑子或者用戴着已灭菌的手套的手来抓取常用的那只手用于进行消毒准备工作，不常用的那只手用来从准备好的钵中抓取棉球。要在对动物进行擦洗前将无菌棉球传给常用的那只手，以确保在整个过程中拿取棉球的手一直保持无菌状态。擦洗从切口部位开始,这个部位通常应位于剃毛部位的中间。使用画圈的擦洗姿势，从中间向外周移动，当棉球到达外围时便应将其丢弃。
使用聚维酮碘和酒精时，应该用两种溶液交替刷洗术部3遍，并且每一遍都要保证有5 min的接触时间。然而在两次聚维酮碘擦洗之间使用的酒精会减少聚维酮碘与皮肤的接触时间,从而可能导致其消毒效率降低。桌上或皮肤皱褶里多余的消毒液都应该使用无菌毛巾或棉球擦去。
最后一遍聚维酮碘擦洗结束后，应喷或涂10%的聚维酮碘溶液在手术部位如果使用洗必泰,在消毒结束后可保留在皮肤上或者使用生理盐水冲洗干净。因为洗必泰能够凝固角质蛋白，所以接触时间可以比聚维酮碘的时间短。但要达到合适的抗微生物处理效果，一般要处理2次，每次持续30 s的接触时间。
3种皮肤消毒准备液[聚维酮碘，4%葡萄糖酸洗必泰盐溶液或溶于70%异丙醇冲洗液)]，在犬进行手术的8 h内的抑菌率并没有明显差异(Osuna,DeYang,Walker.1990),但使用聚维酮碘比使用洗必泰更易发生明显的皮肤反应。
在这份研究报告中还报道，有接近50%的使用含碘溶液进行消毒的犬出现了红斑、浮肿、丘疹、水疤和皮肤的浆液性渗出。作者总结说使用聚维酮碘和洗必泰盐溶液的消毒效果在临床上是等效的，但使用4%洗必泰-70%异丙醇冲洗液的效果较差，会导致术后感染致病菌的机会增多。
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