进口小白鼠解剖器械临床应用
来源：未知 |发布时间：2021-05-20 14:26|点击:次
模型制作小白鼠解剖器械左前胸备皮后碘伏消毒,用10cm手术剪在胸骨左缘第3~4肋间胸大肌前沿剪开皮肤,开口尺寸为0.5~1.0cm用镊子夹住皮肤,止血钳在皮肤下分离胸大肌与皮肤,再用镊子夹住胸大肌,止血弯钳探入胸大肌下夹住胸小肌进行两者分离,此时明显可见第3~4肋骨,止血弯钳通过3~4肋间探入胸腔左右轻轻分开肋骨,左手在小白鼠体外用拇指抵住小白鼠腹腔左上部,中指弯曲抵住小白鼠腹腔右侧,食指抵住小白鼠胸腔右侧。
先轻轻用力反复挤压胸腔,待见到心尖部位于胸腔开口处时再同时挤压胸腔,配合调整止血钳撑开肋骨开口大小。随着心脏自主收缩搏动,小白鼠解剖器械心脏游离端即可通过3~4肋间开口跳出胸腔。迅速用7-0缝合线平左心耳下缘进针,向心脏右侧至肺动脉圆锥与心尖部连线处出针,在目视下结扎前降支,左心室前壁(leftventricularanteriorwall,LVAW)心肌颜色变淡,止血钳再从心脏下面探入3~4肋间胸腔开口处轻轻撑开肋骨。
随着心脏自主收缩,心脏迅速收回到胸腔,左手拇指、食指和中指配合轻轻挤压胸腔,挤出胸腔内空气,用止血钳钳合肋骨,迅速将胸小肌复位于3~4肋间上,胸大肌覆盖于胸小肌之上,胸部皮肤切口两侧钳夹合拢,用6-0号线缝合皮肤切口。术后切口碘伏消毒,脱呼吸面罩,将小白鼠解剖器械置于37℃动物复温电热毯上。
1.2.3心电图检查在术后进行心电图检查,用针电极刺穿小白鼠四肢,电极连接心电图机检测小白鼠心电图,观察ST段抬高情况。
1.2.4超声检查在术前和术后2周进行超声检查。
小白鼠胸骨左右两侧皮肤脱毛,使用14.0MHz高频超声探头检查小白鼠解剖器械心脏左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室收缩末内径(leftventricularend-systolicdiameter,LVESD)、左室舒张末内径(leftventricularend-diastolicdiameter,LVEDD)、左室短轴缩短率(leftventricularfractionalshortening,LVFS)及LVAW厚度。
1.2.5小白鼠心肌组织外观和病理学检查小白鼠心肌梗死模型制作2周后处死小白鼠,取出心脏,与正常小白鼠解剖器械的心脏对比观察心脏前壁外观情况,经冠状面切开小鼠心脏,观察LVAW厚度。石蜡包埋心脏进行病理切片,厚度5μm,进行HE染色,观察LVAW的病理变化。
1.3统计学处理应用SPSS20.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1模型制作成功率100只小白鼠前降支结扎制作心肌梗死模型后,诱导麻醉及持续麻醉期间小白鼠解剖器械心律、呼吸均正常,无死亡,术中无死亡,术后2周内死亡4只,小鼠心肌梗死模型快速制作后存活率达96％。经解剖发现,死亡小鼠因心肌梗死面积过大,导致死亡。而存活小鼠中,2只小鼠超声心功能检查及病理检查未符合心肌梗死表现,心肌梗死模型成功率94％。
2.2模型制作时间本方法开胸时皮肤是实际剪开,在分离胸大肌和胸小肌以及分离肋间时均是钝性分离,不进行任何剪切,肌肉没有机械损伤,有利于伤口恢复。术者通过熟练的操作手法完成从开胸、挤出心脏、结扎前降支到关胸的步骤,在(40±10)s内完成。心脏整体目视下的冠脉前降支结扎可达到100％的结扎率,胸腔开放时间为15~30s。在关胸同时,通过左手的熟练操作挤压出胸腔空气,覆盖胸小肌、胸大肌及缝合时保证胸腔负压,即刻能恢复自主呼吸,撤除呼吸面罩后,1min后即可苏醒。
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