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宠物中间跗骨折的治疗方法
来源:未知 |发布时间:2020-11-18 09:06|点击:
宠物中间附骨骨折的治疗方法
这些骨折不太常见,除非是在奔跑的狗中,它们通常是在右脚上看到。
当他们在其他种类中发生时,对于左边或右边没有明显的感觉。在奔跑的狗中,右边的腿是“没有”的腿,是向着线路的外边,而且骨在旋转期间是遭受到巨大压缩力的。这些力量使骨出位,是在其他六个蹋骨的中间,产生各种不同的骨折和骨的半脱白。骨折类型正如下面所解释的一样,在非奔跑的动物中,较简单的类型比较常见,然而,除了脚低部分的过程,骨被完整无缺的脱臼。固定是用一个或两个方头螺丝钉进行,然后是用外侧的夹板或短的敷料的接合术,闭合性变形和简单的接合术是没有效果的,骨通过背部内侧切割而暴露。下面是对于每个骨折类型的详细的固定方法。
宠物中间附骨骨折的治疗方法
类型1骨折
小的厚片在骨的背部面上看见,带有最小化的置换。过去这些骨折被主要治疗是用短的外侧夹板进行的。通常在固定的4~6周里愈合的很好,但是在愈合期间偶尔的会置换一些,而且在近侧鲋骨间关节空间处产生轻微的不一致性。对于这个理由,类型1骨折最好用方头螺丝钉来治疗的,正如类型2骨折。
类型⒉骨折
背部厚片的轻微的置换上不同于类型1骨折的。单一的2.7~3.5mm的方头螺丝钉在断片中间的中心上,以背部脚低的方向放置。
类型3骨折
大约骨的1/3到一半是在内侧面里骨折的,而且是内侧或背部,用单一的3.5~4.0mm方头螺丝钉以内侧,外侧而放置,而且是轻微的脚底方向,以及定位在第四个附骨的骨里。螺丝钉被放置在正好是近侧于韧带的原始位置,在中间和第三个附骨的骨之间。
类型4骨折
类型4骨折是最常见的(占68%左右) ,而且通常是伴随着第四个跆骨的骨(T,),跟骨或T。和跖骨低部的外侧面的骨折。
这个损伤是类型2~3的骨折的结合,如果骨的外侧非置换一半是粉碎的,在距骨和T,-3之间的距离可能是狭窄的。这将会导致轻微的过度伸展以及足的内收变形,是跆骨严重的不稳定性。由于这个损伤所引起的其他附骨的骨折,特别是跟骨和T。和T。的低部,应该是有所怀疑的。
宠物中间附骨骨折的治疗方法
固定是两个方头螺丝钉的结合,用于类型2和3骨折。螺丝钉确切的放置对于确保他们中的两个能够在这个小骨里放置是十分重要的。内外侧螺丝钉必须是首先在骨的中间和末梢第三个结合处放置。背部脚底视角是在骨的近侧和中间第三个的结合处放置。钻入点的角度必须是近侧的穿过第一个螺丝钉,同时也避免进入到近侧附骨间关节。如果存在其他骨折的话,在中间鲋骨的骨变形期间,常常是自发的变形。这些骨折的固定在文中阐述。
类型5骨折
严重的粉碎性和置换 ,这些损伤带有对奔跑最差的预后。闭合性变形和固定,是用一个短的原柱形敷料进行6周就足够。这些动物将会有轻微的过度伸展,已有足部的内收变形。如果期望好的结果,可以使用支柱盘和多孔骨移植物。目的是恢复和维持正常的关节空间,而且预防足部的变形。骨的断片被留下来,而且多孔移植物被包裹进空间里。在关节外侧边上的韧带损伤可能会伴随着这些骨折,而且可能很难上升,直到骨折被稳定。
韧带的修复或不稳定关节的关节固定术应该是为了恢复最好的功能而进行的。
病后调理
在这些情况下的方头螺丝钉固定不是足够坚固的,可以允许较早的体重支撑,特别是在灰狗中。这些动物是有疼痛忍受力的,而且将会过分的使用肢,特别是在狗窝内的禁闭。短的外侧夹板或短的敷料应运用4周,闭合性禁闭要维持8周,在这个点上要进行X光片。如果骨折愈合是令人满意的,可以逐渐的增加练习,在手术后的12周可以进行常规的训练。骨螺丝钉不需要被去除,除非螺丝钉进人到近侧蹋骨间关节,可能是随着背部脚底螺丝钉而发生,在类型4的骨折中,这些动物仍然是轻微的跛行,直到螺丝钉被去除。在关节里的螺丝钉可能会松动以及收回,再次需要去除。在类型5损伤里使用的盘在手术后的3 ~6个月应该被去除,特别是要试图让狗奔跑起来,在跆骨里的动作将会引起螺丝钉松动,会引起疼痛而且预防恢复到奔跑的形式。
宠物中间附骨骨折的治疗方法
预后
随着解剖变形和坚固的固定,在有骨折类型1 ~4的狗中,71%左右能有好的愈合以及恢复到竞争性的奔跑,类型5损伤对于奔跑会有比较警惕性的预后,虽然多数患畜由于喂养可能会变的健康。有些类型4和5损伤也有跟骨底部骨折或近侧的附骨间脚底韧带损伤,带有半脱白的以及关节的过度伸展。另外,对于奔跑预后是不好的,但是对于狗窝活动的情况可能是好一些。治疗是上面所描述的方法的结合,是带有跟骨骨折以及在近侧跆骨间关节的过度伸展的方法。
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