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宠物跗骨损伤的治疗方法
来源:未知 |发布时间:2020-11-14 10:24|点击:
宠物跗骨损伤的治疗方法
对于跗骨的损伤通常包括骨折、韧带的损伤,或者这种情况综合表现。韧带损伤通常是在运动性的动物中常见,然而骨折通常是在各种不同的动物中发生的。在运动性的宠物跗骨的韧带损伤会导致各种不同程度的骨折,这是由于后肢所提供的推动力所致。不像那些腕骨、跗骨损伤是由于过分压力所引起的,而不是外在的创伤性力量。第二或第三程度韧带损伤的保守性治疗通常不能用敷料固定,因为会产生持久的不稳定性。然而,进一步的手术治疗就必须掌握解剖方面的知识。
宠物跗骨损伤的治疗方法
后肢的解剖
后肢的解剖是复杂的,而且必须是在任何修复之前进行。本章中的术语“头盖和尾部”是用背部和脚底来替代。
跗骨的骨是以几个层次来安排的,并有复杂的韧带。胫骨和腓骨之间的韧带以及距骨和跟骨是附骨后腿关节,通常称之为胫附、距后腿或后踝关节,包含了距后腿和距跟骨关节是互相关联的。跆骨间关节包括了蹋骨的骨之间关节,有距跟骨关节、距骨和跟骨之间的关节。距跟骨中心关节,这个关节主要是距骨和中心跆骨的骨之间关节,关节囊是随着跟骨而连续。
跟骨四头关节是跟骨和第四个蹋骨之间的关节,这个关节和距跟骨中心关节是作为近侧附骨间关节。中心末梢关节是中间蹋骨的骨和末梢跗骨的骨之间的关节,为末梢跗骨间关节。
后爪剩余的关节包括:
1.跗骨跖骨关节。是在末梢跗骨和跖骨的骨之间的关节。2.跖趾骨关节。是跖骨的骨和第一个趾骨之间的关节。
3.趾骨间关节。是第一个.第二个和第二个,第三个趾骨之间的关节。
这个地方最常见的韧带损伤包括了跚骨后腿关节的间接韧带和脚底韧带和鲋骨纤维软骨。两个间接韧带有长和短的部分,长的部分用于限制伸展,短的部分用于预防过度弯曲。脚底韧带和跗骨纤维软骨是拉力带,是限制蹋骨间和跗骨跖骨关节的伸展。剩余的韧带则更小和更短,连接独立的骨。
宠物跗骨损伤的治疗方法
手术暴露技术
对于骨和跗骨关节的几个暴露,通常,对于各种不同骨的暴露是直接在损伤的骨或韧带上进行的,因为没有任何肌肉覆盖在上面,神经、脉管和腱被尽可能的再次牵引,给予充分的暴露。
较低肢的手术可以用止血带来进行,以降低渗出止血以及增加清晰度和降低手术时间。在肢的近侧面,末梢的止血带可以更加简单地操作。VETRAP有弹性的绷带材料用以进行消毒,它能够在最少的时间和温度中进行蒸汽消毒,与消毒橡胶手套相似(85℃ , 12min)。但止血带的使用对于产生更多手术后的肿胀有不利的地方。
敷料或夹板的应用应该是在手术后延迟48 ~72h,同时在这段期间较低的肢用绷带支持着。
临床远象和损伤的诊断
许多跆骨损伤是在没有创伤性病史而发生韧带结构的过分压力。突然的发力,如跳跃,很容易损伤脚底韧带,而且会引起过分伸展损伤或是跖骨的骨折。受影响的动物通常不是因为体重引起的,在跗骨部位有各种不同的肿胀,而且会显示跆骨或跖骨的各种不同程度的不稳定性。肢通常是以弯曲而带动,触疹可以稳定损伤的部位。
宠物跗骨损伤的治疗方法
X光片可以确定诊断以及定位损伤。压力X光片将会显示不稳定的地方,背部脚底和外侧或内侧视角,加上倾斜性可以确定撕裂和其他的骨折。
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