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小动物骨科器械外部固定物的用途
来源:未知 |发布时间:2020-11-10 09:01|点击:
小动物骨科器械外部固定物的用途
固定物适合于多数的桡骨和尺骨的骨体骨折。夹板能很好的使用在小狗身上,特别是在开放性骨折,延迟的愈合,未愈合和正确的骨切开术中。在大多数情况下,针在桡骨边界的内侧或颅侧内侧上插入,因为骨在这个位置更加的表面,而且夹板对于笼子和篱笆等有最小的干扰。
小动物骨科器械外部固定物的用途
可以使用各种不同的形状(单面的和双面的类型1,双面类型2和三面。然而,在笔者的经验中,单面类型1的单一棒在多数情况下是足够的,而且是最容易使用的,并且不太会有并发症。这个方法是要求针的位置在同一平面。桡骨和尺骨的复杂的骨折,并带有单棒类型一的固定物。根据动物的尺寸和骨折的稳定性,可以使用2/2、3/3或4/4针。可能会出现在一些断片的骨折,双面形状类型1A(一个单面的夹板在内侧表面上,另一个在颅侧处)。这个构造对于末梢A。骨折也是有用的,因为它可以允许三根固定放置在非常短的断片里。混合类型2,3夹板也可以应用在非常短的末梢断片里。
小动物骨科器械在桡骨骨折中的外部固定物一个非常重要的优势是能够应用生物学骨结合术概念,是通过对骨折闭合时、或是一个有限的开放接近和复位时使用夹板。
由于前臂限制的肌肉组织,闭合性复位要比肱骨或大腿骨更可行。肢悬挂着准备手术的动物,消过毒的毛巾或绷带材料包裹在悬挂材料周围的一段距离,预防在闭合期间手术的意外污染的出现。
虽然能够使用任何类型的固定物,在闭合性复位期间,类型2有特别的应用。如果多数近侧和末梢固定针首先以90°插入到骨里,那他们会变成前额面上复位的视觉指示,因为当这个面上有角度的变形被复位时,它们将互相平行。另外,它们也能应用于瞄准骨折的错误选择,来帮助复位。如果在复位骨折闭合时遭遇到困难,一般在尺骨的骨体上进行一个小的接近,然后在直接的视觉下复位尺骨骨折。小动物骨科器械。如果尺骨骨折是简单的,复位它能够确保桡骨能被足够的复位。其他方法是对桡骨使用一个限制的开放性方法,可以在直接的视觉下复位,但是随着骨折部位最小的分裂,对骨折断片维持最大化的血管分布。开放性的方法也能进行辅助固定的使用,如基施纳钢丝,或方头螺丝钉,这两者都能随着软组织的最小化分裂而插入。
小动物骨科器械外部固定物的用途
小动物骨科器械骨盘
盘对于大多数桡骨和尺骨的骨体骨折比较适合。对于骨干骨折,一般的过程仅仅是给桡骨带上盘。如果桡骨被很好的稳定,尺骨的固定一般是不需要的。在大狗的桡骨和尺骨上都使用小的盘,要比一个大的盘使用在桡骨上要好。大的颅侧处放置盘可能会使在灌输时达到足够的软组织闭合变的困难,或者它可能会干扰伸展腱的移动。可以使用圆形的洞盘、DCP或半月形的盘。大多是频繁使用的盘是 DCP,因为它在骨折部位有潜在的压缩。半月形盘必须有足够的尺寸,而且在塑造它时弯曲必须最小化来适合骨表面。对于末梢骨折,T盘可以在短的断片里放置两到三个螺丝钉,可切割的盘(VCP)在小的种类中也是有帮助的。
盘的颅侧放置是所有骨干骨折所广泛使用的方法,因为它能很容易地接近,并能提供一个宽阔的地方,只是轻微的弯曲表面。这个表面对于桡骨的近侧和中间部位的骨折有很好的反应,但是在末梢部位,盘是一些病态的来源。
小动物骨科器械。对伸肌腱进行解剖和隆起,是从末梢桡骨的中间槽口里的滑膜鞘开始的,以及同时发生的这些腱在盘表面滑行,这会产生各种不同等级的功能性问题。另外,有时在末梢盘上闭合少量软组织时会遇到问题。大多数这些问题能够通过对末梢骨折的内侧盘的放置而被去除 ,而且在末梢的骨切开术后僵硬的盘的放置,机械测试已经显示了这个位置在轴向是相等的。尽管内侧表面比较狭窄,而且内侧盘比颅侧的盘更小(2.7~~3.5mm)。较小的盘可以使盘长度的每个单位放置更多的螺丝钉,内侧位置增加了混合螺丝钉,通过盘进入到一个倾斜的骨折中。
手术后的肿胀和疼痛能通过使用敷料而减轻,3 ~5d后去除。
小动物骨科器械外部固定物的用途
小动物骨科器械方头螺丝钉
作为主要的固定,方头螺丝钉主要使用在末梢关节骨折。桡骨和尺骨的长倾斜或螺旋性简单的骨折可以用方头螺丝钉来稳定,在骨折部位支撑韧带并产生碎片间的压缩 ,这个固定必须是补充于外部接骨术或内部固定。内部固定包括骨盘.尺骨内的髓内钉,这个仍然需要外部夹板的支持或是外部固定。
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