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动物医疗器械在胧骨骨关节炎上的治疗
来源:未知 |发布时间:2020-11-09 10:02|点击:
动物医疗器械在胧骨骨关节炎上的治疗
滑车峭
OCD影响了肱骨的内侧滑车峰,有时是双面的,在同样的动物的触诊中,有肩膀的OCD的影响。虽然是重新获得的,年龄在5 ~8个月的狗最容易受影响的,许多其他的大种类也同样容易受影响。
动物医疗器械在肱骨骨关节炎上的治疗
临床迹象
受影响的狗表现出前腿的跛行或僵硬﹑蹒跚的步态,是在5~8个月大时开始的。有时,跛行的发现对于主人来说不是很明显,直到生命的晚期。跛行通过练习来增强,并且在休息后的即刻是最明显的。一般,当狗站立时,关节肿胀能在肱骨的外侧上髃和鹰嘴之间被触诊,也可能会有腕骨的外翻。疼痛可能会通过内侧间接韧带上较深的触诊而引发,或是通过对韧带的压力,是对腕骨进行90°弯曲并向外旋转脚。疼痛也可能是关节的过分弯曲或拉伸的证明。伊扎声一般是在1岁以上的狗中出现,骨关节炎将提前到产生可触诊的厚度。
动物医疗器械X光照相术的迹象
肘关节的OCD的X光的诊断已经被介绍了。一个三角形的软骨缺口能在肱骨滑车的内侧面看见,是在颅侧尾部的部分。内侧傈的硬化常常是在损伤时出现,内侧上力表面的粗糙是一个早期的迹象。损伤在5 ~6个月时能透过X光片看见。在疾病的后期,关节的许多部位骨赘的产生很明显。外侧视角对于内侧滑车的不连续性能看得很清楚。在大于9 ~10个月的狗中,骨赘将会在肘和桡骨头上可看见。要对两个肘部进行检查,断片的冠状突是不太与骨软骨病一同出现的。
动物医疗器械。笔者对肘部OCD 的经验,软骨翼是创伤引起的,而且要比其他关节的OCD 腐蚀得更快。8 ~9个月时,一般肱骨上只有一个椭圆形的“腐蚀”区域,有或没有关节鼠的出现都能看见(图11 -8)。一般在肱骨N的相同区域是一个“KISS"损伤,但通常比OCD 更狭窄。另外,在大于10个月的狗中,对于决定是否肱骨的损伤推动腐蚀的OCD翼或FCP的创伤是很困难的。另外, OCD与FCP有或没有同时发生的数据可能是有误解的。
在最近对62个肘部的计算机化的一项研究中,64-个肘部中只有2个被认为是OCD ,同时64个中的34个被诊断为裂缝状或FCP。在笔者的手术的经验中,看见的FCP的案例要比0CD多,偶尔会有两个一起的。然而,一般我们不能辨认,是否OCD像前面所描述的一样伴随FCP。在先前所提到的研究中,27个肘部进行了手术,同时有2个0CD 被发现,22个断片或是裂缝性冠状,2个未结合的内侧上课,以及一个未诊断的关节炎的关节。
动物医疗器械在胧骨骨关节炎上的治疗
动物医疗器械在胧骨骨关节炎的诊断
具体的OCD 的诊断已经通过X光片被进行,并且狗的年龄是5~9个月的。在伤病的探察下,对翼的观察能确定诊断。在9个月后,三角形的缺口可能会填补,并且翼可能会在探察下进行。这个诊断仅仅是在那一点上假定的。
治疗
治疗包括了软骨翼的手术切除以及从关节去除松动的软骨。仅仅是当手术在关节变形病被建立之前进行,才能获得好的临床结果。这就意味着9个月后进行手术的动物将会有一个逐渐较差的预后。不管手术怎样,将会产生进一步的关节炎。
笔者发现有OCD的狗比有FCP的狗有更好的预后。
动物医疗器械在胧骨骨关节炎的外科技术
肘部是从内侧面接近,这个简单的肌肉分开方法会提供足够的暴露。由于是内侧上菱的骨切开术,上踝是用方头螺丝钉来固定的,在上躁的骨切开术
之前钻入方头螺丝钉的位置能够确保上傈的替代以及使钻入过程简单化。在过去的几年中,笔者没有发现这个技术的重要性。
软骨翼的去除是能够用任何一种方法能完成的,这是因为损伤的一般位置是在外科部位的中心。锋利的切割会使部分的依附翼自由,刮除术对于清洗损伤的边缘是足够的。在闭合之前,应该对关节进行完全的搜寻软骨断片。
动物医疗器械在胧骨骨关节炎上的治疗
手术后的治疗
使用2周的绷带,并且要限制活动4周。一般狗会很自然地在手术后的几天里行走,甚至于是两边进行的。
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