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犬猫第三眼睑外翻的临床表现
来源:未知 |发布时间:2020-11-28 10:35|点击:
犬猫第三眼睑外翻的临床表现
犬猫第三眼睑外翻的临床表现
第三眼睑外翻是指T形软骨垂直部异常弯曲导致边缘外翻,可能为单侧或双侧同时发生,常见于很多大型犬的发育期。德国短毛指示犬被认为可能携带此病的隐性遗传基因。
【临床表现】单侧或双侧的第三眼睑软骨外翻,导致第三眼睑的边缘向前卷曲。经常会伴有大量的脓性眼分泌物,最初可见明显的结膜充血,临床表现非常典型,但随着时间的推移,会有色素在第三眼睑的表面沉积。
【诊断】主要是确定T形软骨的边缘,如果发生卷曲就可以诊断此病。偶尔T形软骨的外翻会连带第三眼睑腺的脱出。
【治疗】如犬的年龄小于4个月,大多数建议再等一段时间,观察犬能否自行恢复。但大多数情况下还是需要借助手术的方法切除变形的软骨。
在手术显微镜下,自眼球面切入,将变形的软骨切除,同时保留第三眼睑的游离边缘。切口以6-OVicryl或PDS缝线缝合关闭,并将缝线于第三眼睑前侧打结,以避免缝线对角膜的刺激或刮伤。最后将第三眼睑按照第三眼睑遮盖术的方法固定于上眼睑或背侧球结膜,目的是使第三眼睑在愈合过程中能够按照原有的弧度生长。
二、第三眼睑色素沉积缺乏
【病因】单侧或双侧的第三眼睑边缘无色素沉积。这种状况经常与其他白化表现同时发生,如蓝色虹膜、白毛或粉色皮肤。
【临床表现】最典型的症状就是双眼的第三眼睑边缘色素沉积不同,一侧有色素沉积,另一侧则无色素沉积。患病动物经常表现出局部的刺激,或许这是因为缺少色素的原因。无色素沉积的结膜更容易受到太阳辐射的刺激。
犬猫第三眼睑外翻的临床表现
【诊断】肉眼观察就可以诊断。
【治疗】通常局部给予低剂量的糖皮质激素即可。
第三眼睑腺脱出俗称“樱桃眼”,多见于犬,相对在猫少见。外观上可以发现从第三眼睑后面有一红色的小肿块突出。暴露的腺体会因摩擦或干燥而导致发炎及肿胀。发生初期,有时会自行恢复,回到正常位置。
这一突出的腺体应该通过外科手术的方法保留,而不要将其切除,这是因为30%的泪液是靠第三眼睑腺分泌的。临床上很多干眼症病例都是因为在年轻时进行过第三眼睑腺的切除手术。
【治疗】脱出的第三眼睑腺体不可以直接切除!必须以手术的方式将其复位,在经验丰富手术医师的操作下,在脱出的腺体边缘面结膜平行切开,以口袋包覆的方式复位,复发率较低。如果腺体因为炎症而增大或结膜有感染,最好在手术前局部使用抗炎眼药膏控制炎症后再进行手术。
1.袋状包埋术美国眼科专家Morgan在1993年首次证实了此种手术在第三眼睑腺脱出治疗是有效的。如果第三眼睑腺脱出时间过长,T形软骨就会发生变形、如果发生这种情况,则需要在睑侧将结膜切开暴露T形软骨,从而便于将腺体复位。全身麻醉后,分别在第三眼睑腺的上下平行于第三眼睑的边缘做两条弧形切口,第一个切口距第三眼睑边缘2~ 3 mm,第二个切口距第三眼睑边缘6~7 mm,切口的长度大约为1 cm。这时就形成了可以使腺体复位的口袋,然后用5-0或6-0的可吸收线做连续缝合。需要注意的是,所有线结都不要刺激到角膜,所以起始和结束时打结都应该位于第三眼睑的睑侧。
犬猫第三眼睑外翻的临床表现
 
2荷包技术美国眼科专家Moore首次描述了这一手术方式。全身麻醉后,用镊子将第三眼睑翻转后暴露第三眼睑腺。使用5-0或6-0的可吸收缝线沿第三眼睑腺的周边做荷包缝合,用无菌棉签将脱出的腺体复位后,收紧缝合线并将腺体包裹回原位后打结,仍然要注意线结要剪短,避免对角膜产生刺激。然后局部使用抗菌素眼膏控制继发的感染。
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