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宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
来源:未知 |发布时间:2020-11-09 09:58|点击:
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
有四种肘部的情况被认为是骨软骨病的结果:未结合的肘突(UAP);内侧肱骨课的骨软骨病解剖性(OCD) ;未结合或断片的冠状过程(FCP);未结合的内侧上傈(UME),同时弯曲腱的钙化也是属于骨软骨病的结果。
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
 
未结合的肘突
这个情况主要是在大种类中发现的,特别是德国牧羊犬,矮脚的猎犬。通过肘中心骨化,去熔解5个月的鹰嘴的失败为特征。不稳定性或是过程的分离会引起炎症的变化和肘关节的最终的骨关节炎。
除了与遗传和激素因素外,成长盘的创伤与迅速或长期的生长的联系可能是病因。这种情况是一种骨软骨病的显示,也就是说,是生长软骨的软骨内骨化的失败。
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
肘突在一些大的种类中有一个分开的骨化中心。它没有骨化,直到12~13周时,在X光片可看得见。在德国的牧羊犬中,它没有结合到近侧尺骨,直到16~20周,有时在矮脚的猎狗中要更晚。另外,德国牧羊犬的诊断应该到5个月大时再进行。在其他种类中,已经发现了在7~8个月的自发的再次依附。
近侧尺骨有一个生长的干扰,会引起“椭圆形"半月形的槽口。它会与肱骨结合,分开厚的骨软骨病的生长引起对肘突的逐渐的压力。我们已经明显的看到了椭圆形的半月形槽口,特别是在软骨营养障碍的种类中。
宠物医疗器械的临床迹象
临床迹象在5~8个月大时是不明显的。随着较低的肢和肘部的轻微内收,这个迹象包括了仅有的轻微的跛行。步态的摇摆期在肘关节的复位运动中被限制,事实上是被锁住的。肘部在步态的摇摆期间成环行,狗站立和坐着是随着爪向外旋转,而且脚趾一般分布很广。弯曲、拉伸的伊扎声则更可能出现在较老的动物中;狗站立时,可见关节在外侧上髃和鹰嘴之间渗出。
诊断
临床迹象,年龄和种类形成了临时诊断的基本内容;然而,这必须受到X光片的限制。应该检查两个肘部。正确的肘部弯曲移动肘部末梢到上先内侧并便于看清楚。
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
治疗
宠物医疗器械的外科切除术
突的去除是最广泛使用的治疗方法。虽然它是绝对的正确的,关节随着肘的去除而轻微的不稳定,但去除炎症和退化变化的效果则更好。在16只狗中的19个手术中,平均跟踪了19.5个月,在大多数案例中都是恢复了好的功能,尽管有一些丧失了运动范围、伊扎声和关节炎变化。较早地去除在明显的关节炎之前产生了最好的结果。
肘部是通过对肘的尾部的间隔而暴露的。滑液增生被切割,是为了完全的看清楚肘。一般突仍然是依附到尺骨,通过纤维化的结合,而且必须是解剖来达到灵活,通过狭窄的骨切开术或骨膜升降而完成的。用一个小的尖端的骨夹子或毛巾夹子来抓住突,是为了帮助从关节上去除。肘突在较老的动物中在关节里完全呈现灵活状态。
在这种情况下,可能会移动到关节的近侧部分。一般是不能很好的依附,而且能简单的去除。偶尔分开的地方不是很容易看见的。要注意几乎是半月形槽口的下面的1/3的一个小的软骨缺口。轻微的探测可能会引起未结合的地方“坍塌"。突的去除一般要比X光片上的要长25%~30% ,是因为它的软骨质的表面。
宠物医疗器械螺丝钉固定
目前已经开始用螺丝钉固定来修复未结合的肘突。当方头螺丝钉能适当的放置到突上能愈合,这个方法的难度在于适当的放置螺丝钉。主要考虑的问题是突必须被完全的定位或者干扰肘部拉伸上的肱骨踝之一。由于干扰而产生的摇摆会引起螺丝钉固定的失败。在5个半月到6个月大的动物中,螺丝钉固定是动物中成功的最高几率。在这种情况下,突仍然是坚固的依附到尺骨上,而且不会移动。这个将会确保突的固定是一个解剖性的完美位置。螺丝钉被放置在尺骨尾部,通过钻入一个导向孔,穿过尺骨从突出进入,然后是从尾部尺骨边钻人一个滑行洞。已经去除关节中的螺丝钉头,就像先前描述过的操作技术过程。
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
宠物医疗器械在骨软骨病上的使用
最近,进行的近侧尺骨的骨切开术,降低了肱骨滑车上肘突的压力,在所选择的案例中有最初的结果。在一些案例中见到的这个情况,与严重的尺骨变短有关联,进行骨切开术是加长尺骨,并且提高了肘部的一致性。
手术后的护理
有严重的关节渗出的动物可能会有较慢的软组织愈合,用敷料进行固定7 ~ 10d,有助于防止肉瘤和裂开。
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