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小动物骨科器械骨移植法的临床应用
来源:未知 |发布时间:2020-10-29 10:16|点击:
小动物骨科器械骨移植法的临床应用
严格的无菌技术在移植过程中是非常重要的,但不包括乙撑氧(ETO)的杀菌。
骨科器械
小动物骨科器械自成的多孔骨
在小动物中收集最普通的地方,也就是肱骨结节的外侧﹑半转子地带或大腿骨的内侧牒、胫骨近内侧和骼脊的头背侧,所选择的地方是通过一个2 ~3cm 的皮肤切口而获得。皮层骨是用一个有柄的环锯或是一个套管针尖端的斯坦曼导针而打开(4.8 ~ 6.5mm ) ,多孔的骨是用一个椭圆形的耳匙挖掘。移植法一般是用一个小的容器拖住(用一个带有消毒溶液或盐性溶液的海绵覆盖),直到转移到新的地方,不要让移植法流动并不要使用抗生素。一块浸满血的外科海绵能够替代容器。移植法应该在收集后立刻被植入。
由于容易达到,肱骨和胫骨近侧是最普通的收集部位。一个或多个这些部位是在手术前准备,在骨折修复期间要进行覆盖。肱骨近侧的骨比胫骨更多,以及多孔的骨要比胫骨的骨更完全的恢复,纤维性组织填满移植法部位。手术后的血肿在移植的地方是正常的,是可以通过部位的小心闭合而达到最小化。
小动物骨科器械自成的皮层多孔骨
肋骨和头背部的骼脊是常用的捐献部位。肋骨的收集技术与图3-2所阐述的同种异体移植法相似。在皮肤和肌肉的切口所选择的肋骨上进行直接的操作,骨膜被切口并被小心地举起,是为了避免打开肋膜的空穴,通过在两个末端肋骨被切断。骼脊也是通过皮肤和肌肉的背部切口所直接使用。不需要举起骨膜,并且一块适合的骨头是通过骨凿或骨锯而获得。移植法既能够是外侧皮层,也是一个完全厚度的骼脊层,它包含了两个皮层。
骨科器械
小动物骨科器械同种异体移植法/骨堆
收集技术是随着所选择的保存方法而不同。移植法能够无菌的,或在干净的、有ETO 消毒的情况下收集,并且通过冷冻被保存。
骨的收集是通过一个健康的捐献相同种类的动物,如果没有使用ETO杀菌,要进行严格的无菌过程。对于皮层多孔骨,最好使用一个4~6个月的大种类的捐献物。肋骨是骨的最普通来源,因为他们有一个相对高的多孔骨的比例。
如果需要更多的皮层,头背部的骼脊就要像上面所解释的那样使用。所有的骨膜和其他软组织是通过折碎解剖刀片或是在收集时的骨膜举起而从骨中被去除。收成的骨被放置在一根消过毒的试管里或是相似的容器里。可以加入少量的消毒溶液,保持骨是湿润,并且防止冷冻存储时发热(脱水)。每个骨一般是放置在一个单个的消毒容器里或是包裹起来,可以持续的使用。被封住或是贴标签的容器被放置在一个的深的冷冻容器里并且保持-18℃或更低。在这种形式下的骨保存可以持续1年。
皮层骨干移植法是从所有的长骨中收集,用骨锯在每个末端切断骨干部分,为了去除软组织,骨髓管应用刮匙刮并冲洗,包裹和冷冻像上面所描述的。因为这些移植法将与容器匹配,在尺寸上应相当的接近。但最好给它们做标签:捐献的尺寸.标本的X光片,使其更容易的和容器配合。
骨科器械
用ETO杀菌使收集过程简单化,因此不需要使用无菌技术。在骨像上面所说的扫除了软组织后,用聚乙烯杀菌袋或管子被双层包裹,用84%的ETO杀菌12h,在72h 的通风后。紧接着杀菌、冷冻。这样杀菌并存储1年后,与新鲜的骨相比,对于皮层骨抵制压缩、弯曲和扭转负荷都没有影响。
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