犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎

企业新闻 📅 2020-12-08 👁 阅读 556
  犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎
  
  犬严重的牙龈炎、牙周炎和牙根脓肿导致的葡萄膜炎非常常见。在进行任何眼内的手术前,一定要先针对牙齿的疾病进行治疗。
  
  一、金毛犬的色素性葡萄膜炎
  
  金毛犬的色素性葡萄膜炎,通常可见前房有色素分布,虹膜变得发黑并且增厚,在晶状体前囊和角膜内皮也可看到有色素沉积。经常会继发出现房水闪辉、后粘连、白内障和青光眼。病因目前尚不明确,尽管有些人认为是免疫介导的,有些人认为和葡萄膜的囊肿有关。
犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎(图1)  
  【临床表现】88%的病例的双眼都会受到影响,无性别易感性,平均发病年龄为8.6岁±2.1岁、晶状体前囊可出现发射状色素沉积, 13%的病例可出现单个或多个葡萄膜囊肿 ,37%的病例前房内可出现纤维素。出现葡萄膜囊肿后很容易继发青光眼,并最终导致动物失明。
  
  【治疗】病情不严重时,可以局部使用糖皮质激素和非类固醇类眼药滴眼,病情严重时可全身使用糖皮质激素,同时使用抗青光眼药物配合治疗。顽固的病例可以使用激光破坏睫状体。
  
  二、猫的葡萄膜炎
  
  【病因】猫葡萄膜炎的常见原因包括传染性腹膜炎,以及猫白血病病毒、猫免疫缺陷病毒、组织胞浆菌、隐球菌、弓形体、芽生菌和球孢子菌导致的淋巴肉瘤。猫的特发性淋巴浆细胞葡萄膜炎在临床上很容易导致猫的青光眼。
  
  【临床表现】
  
  (1)    眼睛的不适明显的眼睛痉挛、畏光。
  
  ( 2)眼睛的分泌物浆液性、黏液性、黏液脓性。
  
  (3) 结膜充血﹑球结膜和睑结膜都会受到影响。
  
  (4)角膜水肿呈弥漫性,可能很轻,但也可能很严重。
  
  (5)角膜后沉积物多种炎症细胞附着于角膜内皮。
  
 (6) 房闪和细胞﹑云雾状的房水是因为前房内存在蛋白成分和细胞碎屑,最好的检查方法是用一束窄的光源就可在前房看到闪烁的现象。
  犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎(图2)
  (7)  睫状体潮红深层的角膜缘周围前睫状体血管充血。
  
  (8)深层角膜血管生成环角膜状分布(刷状边缘)。
  
  (9)瞳孔缩小和(或)阻止药理性的瞳孔散大。
  
  ( 10)虹膜肿胀可能是全部或可能是个小肿瘤样。
  
  ( 11)   虹膜颜色改变虹膜颜色变深或虹膜表面有新生血管而发红。
  
  ( 12)眼内压降低。
  
  ( 13)虹膜后粘连﹐虹膜后和晶状体前囊粘连。
  
  【诊断】无论是单侧的葡萄膜炎还是双侧的葡萄膜炎,至少要进行如下的实验室检查:
  
  ( 1 )血常规/一般正常,如有异常则证明可能与其他疾病有关。
  
   (2)    生化检查多数正常,有时出现血清蛋白的异常。
  
  ( 3 )尿液分析一般正常,如有异常是因为其他潜在的疾病。
  
  (4) 胸部X线片或许可以发现一些疾病的进程(如传染性疾病引起的浸润和肿瘤的转移)。
  
  (5 )   常见猫传染病试剂盒的检查可用于排查各种猫传染病。
  
  【治疗】如果是双眼的葡萄膜炎,根据实验室和临床诊断结果在治疗葡萄膜炎的同时,首先要控制原发病。如果是单眼的葡萄膜炎,多数情况只针对葡萄膜炎进行治疗就可以了。
  犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎(图3)
  治疗主要是局部或全身使用糖皮质激素和非类固醇类抗炎药物,糖皮质激素要根据病情的严重程度逐渐减量。常用醋酸泼尼松和地塞米松,倍他米松和氢化可的松效果不佳。非类固醇类药物如氟比洛芬和双氯芬酸钠在临床上使用非常广泛。如果出现前房积血,应避免糖皮质激素和阿司匹林联合使用。适当使用阿托品眼膏对于解除睫状体痉挛是有好处的,但要特别注意避免在发生青光眼时使用。
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