迹象:疼痛和跛脚是同时发现的。关节是肿胀﹑温热,并且在触诊时是温热的。如果软组织创伤是广泛的,那前面的迹象可能会存在,并且没有感染。
诊断:进行滑液评价和离心分离流物的着色是有利的。这个着色技术要比细菌出现时的着色要更有帮助。虽然滑液的活组织切片更好,但必须进行滑液细菌培养和药敏试验。早期的X光片可能会展示囊的膨胀,并且软骨的病势减退过后可能会出现,细菌能迅速的依附在滑膜上。另外,在关节轻叩前进行按摩和“挤压"关节比较好,这样细菌可能会释放到滑液里。
治疗:在急性关节感染中,应该迅速的进行治疗。渗出物应该排泄掉(通过抽吸或是关节切开术) ,滑膜培养物,在滑行上的流动涂抹和着色。适当的抗生素,是依靠着涂抹的结果,是系统性的给予。然而,在进行培养之前给予抗生素可以防止细菌生长。抗生素要在培养之前给予,敏感性的结果被报道,是因为如果在预测测试结果期间暂停几天的保护,可能会有灾难性的后果。抗生素的选择在得知敏感性的结果后要更改。高剂量的青霉索G(30 000IU/IB每天两次),氨卡青霉素和头孢菌素也是有用的。这些抗生素应该维持2~4周。
最初,关节应该是被软的夹板或绷带支持,可以减少疼痛和炎症。当临床迹象恢复了,可以进行温和的ROM练习和最小的体重支承。如果关节损坏了,关节固定术应该在清除感染后进行。
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