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猫犬心脏超声解剖
来源:自撰 |发布时间:2026-09-12 11:01|点击:

猫犬心脏超声解剖(图1)

心脏超声是超声的一大难点,也是超声初学者最不易学习的—个部分。众多超声书籍都对此有很多描述,全世界已经有很多研究人员对心脏测量计算以及各个品种犬猫参考范围。本书筛选了国际主流被认可的部分参考范围,简化流程一切都是为了临床实用。要想对超声进行评估,测量,计算,首先要能准确的扫出心脏18个切面。

①心脏扫查体位的英文缩写:

猫犬心脏超声解剖(图2)

猫犬心脏超声解剖(图3)

用X光片来说明心脏超声扫查面。左图为右侧位片(右侧躺在桌子上),扫查面b是在胸骨的左侧扫查(实际扫查时探头压在动物身下,此图仅为了说明探头位置);右图是左侧位片,扫查面d是在胸骨的右侧扫查(实际扫查时探头压在动物身下,此图仅为了说明探头位置)。

②用实拍图说明各扫查体位探头的位置

猫犬心脏超声解剖(图4)

猫犬心脏超声解剖(图5)

这是心脏扫查的实操演示,绿色的线表示胸骨,红色的线表示扫查面,请结合上文X光片的探头位置标识来理解扫查体位、扫查面。右侧胸骨旁位扫查扭转、移动探头可以获得右侧胸骨旁长轴位和短轴位的所有图像;左侧胸骨旁位扫查扭转、移动探头可以获得左侧胸骨旁位的长轴位和短轴位的所有图像。左侧心尖位轻轻扭转探头可以获得左侧心尖位的三个扫查面。

一.心超声窗:

1.肋骨后位(经肝路径):

  侧卧保定,探头置于剑状软骨处,往腹腔内按压并且探头几乎直接朝向颅侧。扭转使探头几乎与矢状面平行。左侧位与右侧位得到的图像不同。(参考上面的X光所标示出来的扫查面)

猫犬心脏超声解剖(图6)

这是一直正常犬肝脏路径扫查而来的影像,图为左侧卧位肝脏扫查,中图为右侧卧位经肺扫查,右图为肾背侧经肝脏查得到的图像。Liver 肝脏,LA 左心房,LV 左心室。


2.胸骨前位:

  探头置于胸廓入口处,探查平面与矢状面平行,此处可观察主动脉弓。

3.左侧心尖位:(LAp)探头在胸骨下方

  动物左侧卧位,探头置于左下胸。向颅侧方向成角度,扇扫,旋转,可分别得到左侧心尖位四腔图,五腔图,二腔图。

猫犬心脏超声解剖(图7)

左图为 LAp-四腔图示意图,右图为对应的超声图像。AP 心尖,BS 心基,RVW 右心室壁,LVW 左心室壁,TV 三尖瓣,MV 二尖瓣,PM 乳头肌,IVS 室间隔,IAS 房间隔,LA 左心房,LV 左心室,RA 右心房,RV 右心室。

猫犬心脏超声解剖(图8)

左图为 LAp-五腔图示意图,右图为对应的超声图像。PM 乳头肌,LA 左心房,LV 左心室,RA 右心房,RV 右心室,AO 主动脉。

猫犬心脏超声解剖(图9)

左图为LAp-二腔图示意图,右图为对应的超声图像。MV二尖瓣,LA左心房,LV左心室。


4.右侧胸骨旁位(探头在胸骨下方)

  动物右侧卧位,肋间路径。相当于第四肋间的典型前往和第五肋间的稍后位均可。

  探头中心束在二尖瓣处垂直于左心室长轴,扇动,扭动探头可得到短轴图像,扇动得到左心室横断面接近圆形的图像。在心基-心尖方位上扇动探头可以得到一系列的右侧胸骨旁位短轴图像。

  相对于短轴方位逆时针旋转90°,使左心室中轴包含在探查平面内,或平行探查平面。可得,心脏四腔图,左心室流出道图。

①.右侧胸骨旁短轴位(RPS-SAx)

猫犬心脏超声解剖(图10)

猫犬心脏超声解剖(图11)

左上图为右侧胸骨旁短轴位-乳头肌切面示意图,左中图为心尖切面示意图。右上图为乳头肌切面图像。将此图像稍向心尖移动就会得到左中图所示的图像。下图是对应切面的解剖照片。此图由作者拍摄,但是编写本书时作者从未伤害任何动物,所有的解剖照片都是对死亡动物的剖检照片收集而来。

猫犬心脏超声解剖(图12)

左上图为右侧胸骨旁短轴位-腱索水平切面示意图。右上图为该切面图像。下图为该切面的切开解剖照片。此图由作者拍摄,但是编写本书时作者从未伤害任何动物,所有的解剖照片都是对死亡动物的剖检照片收集而来。解剖照片再往上就是二尖瓣水平、主动脉根水平、肺动脉根水平,但是心房是软的,里面的血排出以后,塌陷了,使用常规方法无法获取以下三个切面的解剖照片。

猫犬心脏超声解剖(图13)

左图为右侧胸骨旁短轴位-二尖瓣水平,右图为该切面图像。

猫犬心脏超声解剖(图14)

左图为右侧胸骨旁短轴位-主动脉根水平,右图为该切面图像。LAA左心耳,NG非冠,LC左冠,RC右冠。

猫犬心脏超声解剖(图15)

左图为右侧胸骨旁短轴位-肺动脉干水平,右图为图像。RPA右肺主动脉,CaVC后腔静脉。


②.右侧胸骨旁长轴位(RPS-LAx)探头在胸骨下。(探头上的M对应的是心尖)

猫犬心脏超声解剖(图16)

右侧胸骨旁长轴位-长轴四腔心切面

猫犬心脏超声解剖(图17)

右侧胸骨旁长轴位-左心流出道长轴切面


5.左侧胸骨旁位(又叫左前位)(探头在胸骨下方)

动物左侧卧,探头置于心脏的前面,在第四与第五肋间,肋骨与肋软骨结合处。探头平行于升主动脉,可获(纵轴)图像。旋转可得横断面图像(短轴位)。


①. 左侧胸骨旁长轴位:(LAx)

猫犬心脏超声解剖(图18)

左侧胸骨旁长轴位-右心室水平

猫犬心脏超声解剖(图19)

左侧胸骨旁长轴位-右心耳及心房切面

猫犬心脏超声解剖(图20)

左侧胸骨旁长轴位-主动脉根

猫犬心脏超声解剖(图21)

左侧胸骨旁长轴位-右心流道和肺动脉干


②.左侧胸骨旁短轴位(SAx)

猫犬心脏超声解剖(图22)

右心流入道-左侧胸骨旁短轴位

猫犬心脏超声解剖(图23)

流入道流出道-左侧胸骨旁短轴图

猫犬心脏超声解剖(图24)

肺动脉千(PT)-左侧胸骨旁短轴位


二.超声心动图(M型)

  大部分心脏M超是右侧胸骨旁位得到。

猫犬心脏超声解剖(图25)

M型超声示意图,以上左图均为右侧胸骨旁长轴切面,右图均为扫查线对应的短轴切面。


认真理解有助于准确的心脏M型测量。




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