卵巢、子宫的超声扫查技术

　　第一节:准备

　　无需特殊准备。剃毛。仰卧检查，探头频率7.5mHz或更高。当动物出现以下情况，应进行子宫卵巢的超声:阴道异常分泌物，发情异常，乳汁分泌异常等。

　　第二节超声解剖

　　1.卵巢

　　位于双肾后侧，先找到肾脏，探头后移，扇扫可使卵巢成像。小型犬猫，在B超机又差的时候可能找不到卵巢和子宫，默认找不到为正常。大型犬卵巢可以看见。卵巢大小的正常范围:犬<2cm，猫<lcm。

　　2.子宫

　　犬猫的正常子宫超声无法看到，大型犬有时可以看到。犬子宫内经大于1cm为扩张。猫子宫直径应小于lcm，猫子宫内径大于0.8cm为扩张。

　　但是孕犬产后的子宫内有恶露，需要2~3周才能排完，再此期间，超声检查就可以很清楚的看到子宫，宫腔内有产回声性的物质，这不能与子宫积液混淆。故可用产后子宫来演示子宫的位置。

　　妊娠子宫将在妊娠诊断章节中论述。

   3.子宫的扫查技巧:

　　膀胱、子宫、结肠的三角关系、双肾后到膀胱两侧之间扫查，找不到时，默认正常。

   第三节卵巢子宫疾病

　　1.卵巢疾病

　　1卵巢囊肿:无回声、边界清晰，薄壁的结构，远场有回声增强，体积增大。

　　2卵巢肿瘤:大小、回声不定的结构或肿块，超声难鉴别，可尝试FNA。如畸胎癌，有矿化结构，结合X光诊断。

　　2.子宫疾病

　　子宫积液(蓄脓):子宫角、子宫体体内出现液性暗区。液体的性质难判断，可能是浓汁，渗出液，血液等。超声难判断其性质，并且禁止FNA。脓汁漏入腹腔将导致死亡。可以结合子宫壁增厚，内壁表面不光滑，等进行判断。笔者通过对多例子宫积液的结论总结:既没有出现WBC上升，内径达到了应判断为蓄脓。或即使内径也未达到最大，但内膜不光滑，亦可诊断为子宫积液。

　　子宫蓄脓临床常见，以下是一些病例的声像图。

　　子宫切除后的犬猫，子宫残端也可能发生蓄脓。在膀胱和降结肠之间形成一个充满液体的盲袋。

　　子宫内膜囊性增生是子宫蓄脓的一种形式，临床中相对少见，勿当子宫肿瘤或脾脏肿瘤，结合位置，比邻关系判断。

　　子宫残端也可发生肿瘤，增生，息肉，超声难鉴别。