犬猫角膜溃疡的病因及诊断
来源：未知 |发布时间：2020-12-03 10:14|点击:次
犬猫角膜溃疡的病因及诊断
【概述】角膜溃疡是一个广义上的概念，任何角膜上皮的缺失都可称为角膜溃疡。溃疡性角膜炎等同于角膜溃疡，因为在发生角膜溃疡的同时经常会发生继发性炎症。角膜溃疡在临床上相当常见，尽管有时一些轻微的角膜溃疡我们没有发现就自愈了，但有时复杂的角膜溃疡就需要我们采取积极的治疗，否则最终可能会影响整个眼睛。
如果想要达到最佳的治疗效果，需要具备以下几方面的知识:
( 1) 了解常见角膜溃疡的原因。
( 2）掌握一般角膜溃疡愈合的时间。
( 3 ）知道角膜溃疡的分类，如是简单的溃疡还是复杂的溃疡。
(4）知道如何治疗相关的病因。
(5 )了解常用的治疗药物。
(6）掌握手术的指征。
【病因】角膜上皮的完整性是通过正常的眼睑闭合和上皮细胞的不断更新来实现的。上皮细胞的更新速率与角膜表面的机械性保护机制足以维持角膜的正常，而不至于发生角膜溃疡。但当这种平衡被打破时，如泪液分泌不足、眼睑形态异常、异生睫毛刺激、角膜异物、猫的传染性疾病等，这些问题在犬、猫临床都是很常见的。
【诊断】当分析这些潜在的原因时，需要通过一些基本的临床检查来帮助你得到确切的诊断;
( 1 ) Schirmer泪液量检查。
(2)评估角膜和眼睑的反射。
( 3）对眼睑和结膜的结构和功能进行全面检查，特别要注意第三眼睑的后面。
(4）如果确认有角膜溃疡的存在，要从微观的角度进行细微观察。
(5）荧光素染色。
前文已经对角膜的愈合进行了详细的描述。一般的浅表（没有伤及角膜基质的）溃疡应该在7 d内愈合（重新上皮化、不再被荧光素着色)。缺少上述两点中的任何一点，都说明角膜的愈合过程不够正常。
“简单”的溃疡―般主要伤及角膜的上皮，并没有过多伤及角膜的基质，一般7d就可以愈合。“复杂”的角膜溃疡一般都会影响到角膜的基质层，愈合时间一般超过7d。从另一角度来说，凡是“简单”的溃疡，均应是浅层的损伤并且治疗及时;凡是“复杂”的溃疡，均应是角膜深层的损伤或慢性的经过,或两者俱备。
在临床上，我们把不愈合的溃疡分成3种类型。
(1)尚未发现或治疗的潜在疾病应重新再检查一遍，特别要注意有无倒睫、双行睫、异位睫、泪液状况异常、疱疹病毒、眼睑内翻、神经性角膜炎，特别要排除异物。
( 2 )已成为顽固性溃疡这种问题常发于犬，诊断这种溃疡最简单的办法是用无菌棉签在角膜表面可以卷起疏松的角膜上皮，说明这种溃疡是顽固性溃疡 。
( 3)已成为感染性溃疡大多数都会伴随角膜溶解。溃疡周围的角膜出现黄绿色病变，说明是炎性细胞的浸润。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：河南宜慧康科技有限公司官网：www.yhkvet.com
【概述】角膜溃疡是一个广义上的概念，任何角膜上皮的缺失都可称为角膜溃疡。溃疡性角膜炎等同于角膜溃疡，因为在发生角膜溃疡的同时经常会发生继发性炎症。角膜溃疡在临床上相当常见，尽管有时一些轻微的角膜溃疡我们没有发现就自愈了，但有时复杂的角膜溃疡就需要我们采取积极的治疗，否则最终可能会影响整个眼睛。
( 1) 了解常见角膜溃疡的原因。
( 2）掌握一般角膜溃疡愈合的时间。
( 3 ）知道角膜溃疡的分类，如是简单的溃疡还是复杂的溃疡。
(4）知道如何治疗相关的病因。
(5 )了解常用的治疗药物。
(6）掌握手术的指征。
【病因】角膜上皮的完整性是通过正常的眼睑闭合和上皮细胞的不断更新来实现的。上皮细胞的更新速率与角膜表面的机械性保护机制足以维持角膜的正常，而不至于发生角膜溃疡。但当这种平衡被打破时，如泪液分泌不足、眼睑形态异常、异生睫毛刺激、角膜异物、猫的传染性疾病等，这些问题在犬、猫临床都是很常见的。
【诊断】当分析这些潜在的原因时，需要通过一些基本的临床检查来帮助你得到确切的诊断;
(2)评估角膜和眼睑的反射。
( 3）对眼睑和结膜的结构和功能进行全面检查，特别要注意第三眼睑的后面。
(4）如果确认有角膜溃疡的存在，要从微观的角度进行细微观察。
(5）荧光素染色。
前文已经对角膜的愈合进行了详细的描述。一般的浅表（没有伤及角膜基质的）溃疡应该在7 d内愈合（重新上皮化、不再被荧光素着色)。缺少上述两点中的任何一点，都说明角膜的愈合过程不够正常。
“简单”的溃疡―般主要伤及角膜的上皮，并没有过多伤及角膜的基质，一般7d就可以愈合。“复杂”的角膜溃疡一般都会影响到角膜的基质层，愈合时间一般超过7d。从另一角度来说，凡是“简单”的溃疡，均应是浅层的损伤并且治疗及时;凡是“复杂”的溃疡，均应是角膜深层的损伤或慢性的经过,或两者俱备。
在临床上，我们把不愈合的溃疡分成3种类型。
( 2 )已成为顽固性溃疡这种问题常发于犬，诊断这种溃疡最简单的办法是用无菌棉签在角膜表面可以卷起疏松的角膜上皮，说明这种溃疡是顽固性溃疡 。
( 3)已成为感染性溃疡大多数都会伴随角膜溶解。溃疡周围的角膜出现黄绿色病变，说明是炎性细胞的浸润。
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