犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎
来源： |发布时间：2020-12-08 10:19|点击:次
犬猫牙齿疾病导致的葡萄膜炎
犬严重的牙龈炎、牙周炎和牙根脓肿导致的葡萄膜炎非常常见。在进行任何眼内的手术前，一定要先针对牙齿的疾病进行治疗。
一、金毛犬的色素性葡萄膜炎
金毛犬的色素性葡萄膜炎，通常可见前房有色素分布，虹膜变得发黑并且增厚,在晶状体前囊和角膜内皮也可看到有色素沉积。经常会继发出现房水闪辉、后粘连、白内障和青光眼。病因目前尚不明确,尽管有些人认为是免疫介导的，有些人认为和葡萄膜的囊肿有关。
【临床表现】88%的病例的双眼都会受到影响，无性别易感性,平均发病年龄为8.6岁±2.1岁、晶状体前囊可出现发射状色素沉积, 13%的病例可出现单个或多个葡萄膜囊肿 ,37%的病例前房内可出现纤维素。出现葡萄膜囊肿后很容易继发青光眼，并最终导致动物失明。
【治疗】病情不严重时，可以局部使用糖皮质激素和非类固醇类眼药滴眼，病情严重时可全身使用糖皮质激素，同时使用抗青光眼药物配合治疗。顽固的病例可以使用激光破坏睫状体。
二、猫的葡萄膜炎
【病因】猫葡萄膜炎的常见原因包括传染性腹膜炎，以及猫白血病病毒、猫免疫缺陷病毒、组织胞浆菌、隐球菌、弓形体、芽生菌和球孢子菌导致的淋巴肉瘤。猫的特发性淋巴浆细胞葡萄膜炎在临床上很容易导致猫的青光眼。
【临床表现】
(1) 眼睛的不适明显的眼睛痉挛、畏光。
( 2）眼睛的分泌物浆液性、黏液性、黏液脓性。
(3） 结膜充血﹑球结膜和睑结膜都会受到影响。
(4）角膜水肿呈弥漫性，可能很轻，但也可能很严重。
(5）角膜后沉积物多种炎症细胞附着于角膜内皮。
（6） 房闪和细胞﹑云雾状的房水是因为前房内存在蛋白成分和细胞碎屑，最好的检查方法是用一束窄的光源就可在前房看到闪烁的现象。
(7) 睫状体潮红深层的角膜缘周围前睫状体血管充血。
(8）深层角膜血管生成环角膜状分布（刷状边缘）。
(9）瞳孔缩小和（或）阻止药理性的瞳孔散大。
( 10）虹膜肿胀可能是全部或可能是个小肿瘤样。
( 11) 虹膜颜色改变虹膜颜色变深或虹膜表面有新生血管而发红。
( 12）眼内压降低。
( 13）虹膜后粘连﹐虹膜后和晶状体前囊粘连。
【诊断】无论是单侧的葡萄膜炎还是双侧的葡萄膜炎，至少要进行如下的实验室检查:
( 1 ）血常规/一般正常，如有异常则证明可能与其他疾病有关。
(2) 生化检查多数正常，有时出现血清蛋白的异常。
( 3 ）尿液分析一般正常，如有异常是因为其他潜在的疾病。
(4） 胸部X线片或许可以发现一些疾病的进程（如传染性疾病引起的浸润和肿瘤的转移)。
(5 ) 常见猫传染病试剂盒的检查可用于排查各种猫传染病。
【治疗】如果是双眼的葡萄膜炎，根据实验室和临床诊断结果在治疗葡萄膜炎的同时,首先要控制原发病。如果是单眼的葡萄膜炎，多数情况只针对葡萄膜炎进行治疗就可以了。
治疗主要是局部或全身使用糖皮质激素和非类固醇类抗炎药物，糖皮质激素要根据病情的严重程度逐渐减量。常用醋酸泼尼松和地塞米松，倍他米松和氢化可的松效果不佳。非类固醇类药物如氟比洛芬和双氯芬酸钠在临床上使用非常广泛。如果出现前房积血，应避免糖皮质激素和阿司匹林联合使用。适当使用阿托品眼膏对于解除睫状体痉挛是有好处的，但要特别注意避免在发生青光眼时使用。
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