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眼球挫伤及震荡的治疗方法
来源:未知 |发布时间:2020-11-25 15:01|点击:
眼球挫伤及震荡的治疗方法
眼球在遭受外力的过程中,过大的压力会压迫眼球内的组织,造成眼球内组织的挫伤,甚至造成眼角膜或巩膜组织的破裂。
眼球挫伤及震荡的治疗方法
【病因】车祸、殴打、摔伤等。
【临床表现】一般可见如下临床症状:
( 1)轻微的钝伤可造成的眼前房出血及葡萄膜炎。
( 2)角膜水肿。
( 3)眼前房破裂,可能见到角膜上有血块、纤维蛋白、色素沉淀,以及最常见的眼前房出血。
(4)眼球破裂,造成眼球变软或变形。(5)眼睑水肿或脱垂。
( 6)结膜水肿。
(7)结膜下出血。(8)眼球脱出。
(9)缩瞳或瞳孔大小不等。( 10)晶状体异位。
( 11)视网膜脱离或出血。
( 12)中枢神经创伤症状〔眼球震颤等)。【检查重点】重点应从以下两方面进行检查;(1)进行全身性的物理检查/神经学检查优先治疗危及生命的问题;待动物初步稳定后再进行眼睛及周围组织的检查,必要时可镇静或麻醉。
眼球挫伤及震荡的治疗方法
( 2)有无眼球破裂眼睛在严重受损的情况下,可能会造成眼球的破裂。即使没有造成明显的眼球破裂,也可能会导致严重的眼内创伤。
【紧急处理】根据损伤情况,需作如下处理:( 1)立即提供笼养休息并限制活动范围,并每4小时观察1次眼睛的变化。
(2)若发生眼前房出血则以控制眼前房出血和葡萄膜炎为主。
( 3)创伤后的葡萄膜炎的控制治疗(未并发青光眼时)。
(4)局部点眼类固醇(角膜无溃疡时)类药物,如地塞米松。
(5)局部点眼抗菌素,如新霉素/多粘菌素B。( 6)全身性给予类固醇及抗菌素,如地塞米松及头孢。
(7)局部点眼1% 阿托品,每天1~3次(临床上观察到明显缩瞳,确认无并发青光眼时)。
( 8 )口服止痛药。
(9)眼前房出血的控制治疗。
( 10〉局部或全身给予类固醇类药物〔角膜无溃疡时),控制炎症及减少出血。一旦有出血,不建议使用非类固醇类消炎药(NSAID )。
( 11)监测眼压,小心青光眼等并发症的发生。( 12)全眼球摘除视力丧失(瞬目反射、瞳孔光反射、间接瞳孔光反射消失)、眼球破裂、3条以上的眼球肌肉断裂、大量眼内出血或结膜下出血等预后极差的动物可考虑全眼球摘除。建议身体状况稳定后,尽快进行全眼球摘除,以减轻动物的疼痛。
眼球挫伤及震荡的治疗方法
【预后】
( 1)严重的钝伤比锐利伤预后差。
(2)若晶状体后并未受伤,预后普遍良好,但还要根据眼角膜受损程度而定。
( 3)瞬目反射、瞳孔光反射、间接瞳孔光反射消失时,预后极差。
( 4)3条以上的眼球肌肉断裂,愈后差。( 5)眼球破裂,预后极差。
( 6)大量眼内出血或结膜下出血,预后极差。(7)预后差的眼球,若未摘除,则数周后眼前房出血可能会渐渐缓解,长期慢性发炎的眼球会渐渐皱缩变小、萎缩。
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