宠物近侧跗骨间关节的脱臼的过度伸展的危害
来源：未知 |发布时间：2020-11-19 09:42|点击:次
宠物近侧跗骨间关节的脱臼的过度伸展的危害
这是比半脱臼不常见的损伤,这个脱臼通常是严重创伤的结果,而且可能会随着跆骨的骨折而变的复杂。关节的关节固定术是比较好的固定方法,因为韧带的主要修复是不太有成效的,功能随着熔和是很好的。因为涉及整个近侧跆骨间关节,骨盘固定会引起关节的距骨部分的比较稳定的固定,要比在显示的拉力带钢丝固定要更稳定。如果修改的话,那拉力带钢丝方法可以使用,可以提供距骨跟骨关节的额外稳定性,通过增加内侧的钢丝固定而进行,外部骨骼固定物也是适合于这个过程。
诊断
这个情况不同于在所有面里的关节不稳定性的半脱白,而且是通过末梢断片的明显背部放置而确定的,而不是在近侧跗骨间关节的背部面上转移。这个在压力性的内外侧X光片里清楚的可以显示。
关节固定术
骨盘固定
这个关节是通过从结节到跖骨底部的外侧切割而暴露。关节软骨是从整个关节处去除，用高速的黏合物或刮除术进行。跟骨底部的外侧边必须是变平,可以允许骨盘坚固的定位。可能会涉及外侧间接韧带的长的部分的插入部分的去除,可以用在盘下面的缝合而被重新附着。一个7洞盘是3.5~2.7mm螺丝钉尺寸被典型的使用,虽然VCP在这里是特别的有用,可以确保盘洞的足够数量来匹配骨。3个螺丝钉的最小化被近侧的放置,一个渗透跟骨和距骨,剩余的仅仅附着到跟骨处。一个螺丝钉横跨鲋骨末梢到近侧鲋骨间关节，至少3个螺丝钉是在跖骨4~5里被放置,自成的多孔骨移植物可以在这个关节空间里使用。
在较大的种类中,有可能在第四个跆骨的骨里放置3个螺丝钉,通过使用切割盘而进行。如果是这样的话,盘不需要被末梢的伸展到掌部的骨,可以解决一些下面所解释的并发症。
病后调理
外部支持是可行的,因为盘是不处于拉力带的位置。短的外侧夹板或圆柱形敷料被维持，直到熔和的X光片迹象的出现,通常是6~8周。如果盘穿过鲋骨跖骨关节,那它将会作为关节运动的结果而松动,会引起跖骨螺丝钉的松动。盘应该被保留在原位至少4个月,最好是6个月。如果末梢跖骨螺丝钉在这之前松动的话,最好是去除它们,但是跗骨螺丝钉应该被保留,直到4 ~6个月。对皮肤血供应的丧失是作为原始或手术性创伤的结果可能会导致盘上的皮肤坏疽。应该是作为开放性颗粒损伤而治疗,同时盘要留在原位。盘大约是在手术后的4个月被去除,如果熔和是好的,而且存在于皮肤缺口被移植的话,或者可以允许成为颗粒。
外部骨骼固定物
这个关节固定术的稳定性可以根据类型Ⅱ外部骨骼固定物而变的可能。这个方法是有利的,同时是与损伤有关的开放性损伤,而且同时骨盘固定是不可行的。固定针可以用夹子来连接,或是根据有机玻璃黏合物。关节是从背部切割中心而开始暴露,而且关节软骨是用高速黏合物或刮除术来去除。从近侧胫骨开始的自成多孔骨被放置在关节空间里面,两个固定针被横向的放置到跟骨和距骨里。如果固定使用连接夹子,必须要小心来确保针有足够的空间,可以允许夹子的放置。两个或更多的针是在跗骨的骨里末梢的放置。
如果末梢针是穿过跖骨的骨的底部而被钻入,没有足够的空间在跗骨里放置两个针,就用夹子或黏和物来连接。如果使用黏和物,固定针可以以正确的角度来弯曲,是在突出的末端，为了对黏和物提供更多的表面接触。后者被混合,直到达到一个像团一样的结合,然后造型成一个棒,大约22cm 直径,而且恢复到固定针上面。关节固定术的地方必须被稳定,直到黏和物已经变硬,典型的是从混合开始后的8~ 10min。
病后调理
动物被闭合性的限制,而且以固定物来维持,直到骨熔和的X光片迹象被很好的确定,这需要8~10周。练习是慢慢的恢复到正常,是在固定物去除后的4周。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：河南宜慧康科技有限公司官网：www.yhkvet.com
这是比半脱臼不常见的损伤,这个脱臼通常是严重创伤的结果,而且可能会随着跆骨的骨折而变的复杂。关节的关节固定术是比较好的固定方法,因为韧带的主要修复是不太有成效的,功能随着熔和是很好的。因为涉及整个近侧跆骨间关节,骨盘固定会引起关节的距骨部分的比较稳定的固定,要比在显示的拉力带钢丝固定要更稳定。如果修改的话,那拉力带钢丝方法可以使用,可以提供距骨跟骨关节的额外稳定性,通过增加内侧的钢丝固定而进行,外部骨骼固定物也是适合于这个过程。
这个情况不同于在所有面里的关节不稳定性的半脱白,而且是通过末梢断片的明显背部放置而确定的,而不是在近侧跗骨间关节的背部面上转移。这个在压力性的内外侧X光片里清楚的可以显示。
关节固定术
骨盘固定
这个关节是通过从结节到跖骨底部的外侧切割而暴露。关节软骨是从整个关节处去除，用高速的黏合物或刮除术进行。跟骨底部的外侧边必须是变平,可以允许骨盘坚固的定位。可能会涉及外侧间接韧带的长的部分的插入部分的去除,可以用在盘下面的缝合而被重新附着。一个7洞盘是3.5~2.7mm螺丝钉尺寸被典型的使用,虽然VCP在这里是特别的有用,可以确保盘洞的足够数量来匹配骨。3个螺丝钉的最小化被近侧的放置,一个渗透跟骨和距骨,剩余的仅仅附着到跟骨处。一个螺丝钉横跨鲋骨末梢到近侧鲋骨间关节，至少3个螺丝钉是在跖骨4~5里被放置,自成的多孔骨移植物可以在这个关节空间里使用。
在较大的种类中,有可能在第四个跆骨的骨里放置3个螺丝钉,通过使用切割盘而进行。如果是这样的话,盘不需要被末梢的伸展到掌部的骨,可以解决一些下面所解释的并发症。
外部支持是可行的,因为盘是不处于拉力带的位置。短的外侧夹板或圆柱形敷料被维持，直到熔和的X光片迹象的出现,通常是6~8周。如果盘穿过鲋骨跖骨关节,那它将会作为关节运动的结果而松动,会引起跖骨螺丝钉的松动。盘应该被保留在原位至少4个月,最好是6个月。如果末梢跖骨螺丝钉在这之前松动的话,最好是去除它们,但是跗骨螺丝钉应该被保留,直到4 ~6个月。对皮肤血供应的丧失是作为原始或手术性创伤的结果可能会导致盘上的皮肤坏疽。应该是作为开放性颗粒损伤而治疗,同时盘要留在原位。盘大约是在手术后的4个月被去除,如果熔和是好的,而且存在于皮肤缺口被移植的话,或者可以允许成为颗粒。
外部骨骼固定物
这个关节固定术的稳定性可以根据类型Ⅱ外部骨骼固定物而变的可能。这个方法是有利的,同时是与损伤有关的开放性损伤,而且同时骨盘固定是不可行的。固定针可以用夹子来连接,或是根据有机玻璃黏合物。关节是从背部切割中心而开始暴露,而且关节软骨是用高速黏合物或刮除术来去除。从近侧胫骨开始的自成多孔骨被放置在关节空间里面,两个固定针被横向的放置到跟骨和距骨里。如果固定使用连接夹子,必须要小心来确保针有足够的空间,可以允许夹子的放置。两个或更多的针是在跗骨的骨里末梢的放置。
如果末梢针是穿过跖骨的骨的底部而被钻入,没有足够的空间在跗骨里放置两个针,就用夹子或黏和物来连接。如果使用黏和物,固定针可以以正确的角度来弯曲,是在突出的末端，为了对黏和物提供更多的表面接触。后者被混合,直到达到一个像团一样的结合,然后造型成一个棒,大约22cm 直径,而且恢复到固定针上面。关节固定术的地方必须被稳定,直到黏和物已经变硬,典型的是从混合开始后的8~ 10min。
动物被闭合性的限制,而且以固定物来维持,直到骨熔和的X光片迹象被很好的确定,这需要8~10周。练习是慢慢的恢复到正常,是在固定物去除后的4周。
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