宠物骨关节的开放性伤口治疗方法
来源：未知 |发布时间：2020-10-31 09:26|点击:次
宠物骨关节的开放性伤口治疗方法
主要关节中的开放性伤口是外科的紧急情况,并且需要有效的和较早的治疗﹐防止不必要的污染使它们被感染。腐烂的关节炎是一个破坏性的损伤,常常是破坏关节软骨。
动物应该使用镇静剂或是轻微的麻醉,这样可以在无菌的情况下进行外科清创术。伤口用消过毒的凝胶润滑剂覆盖,同时周围的毛发要夹住,过后,润滑剂和陷入的毛发可以冲洗掉，并且切除损坏性组织。
在闭合之前,关节用消毒液或盐性溶液大量冲洗。组织在层上闭合,细菌培养和药敏试验是有效的。组织用单纤维丝间断缝合,以及任何韧带损伤被修复。关节的稳定性对于预防感染是很重要的,因为在稳定的组织中有较好的血供应。关节中排泄管在大多数情况下是不需要的,而且很可能是有害的。通过关节刺穿术每天的排泄用盐性灌洗比较好。抗生素治疗是以使用氨苄青霉素和庆大霉素,并根据情况进行更换。如果出现韧带损伤,关节要被固定7~10d或是更长。
关节的固定
主要关节的固定,特别是肘和后膝关节,是一个双刃剑。虽然在愈合期间保护关节和软组织是非常有帮助的,但也可能会产生意想不到的影响。
关节固定最通常的影响是纤维症和每个关节软组织的挛缩,引起了运动范围的丧失。关节软骨在固定期间没有什么营养,还会降低到各种不同的级别。迅速成长的动物中的固定,特别是大的和巨型种类的狗,常常会由于压力的增加导致固定肢上的韧带松动和对侧韧带的伸展(增加松动)，
除了这些问题,最好的关节固定应在关节造形术后进行。外部固定是在关节手术后进行，理论上不要固定关节,因为所有的关节之间的结构,肌肉、腱和关节软骨是在运动中更好的成长。另外,我们应该测试每个情况,看固定是否能去除或至少是最小化,而不是黏附在任何具体的物体上。延迟固定直到动物展现了从最初的疼痛和肿胀中恢复过来的迹象,并且开始试着让腿接触到地面。这样的延迟在大多数情况下能够缩短固定2 ~10d。
许多情况或手术后的护理要通过没有体重支承的运动范围来练习。另一方面,有些动物过度的使用肢,并且滥用外科修复,特别是主人不能足够的限制兴奋的动物,所以运动要根据主人的意思而决定固定相对移动的平衡。在评价这些情况时需要好的判断力(见关于敷料、夹板和吊索的讨论)
横向关节的骨骼固定
外部固定物可以用来固定关节。它特别是对开放性伤口有用,但会使敷料和夹板的使用变的很困难。在多数肢损伤的情况里,夹板提供了足够坚固的来保护关节,也可以使动物承受腿上的足够重量。
对于使用外部固定物没有标准的模式。关节固定术
关节的外科熔解形成一个骨的僵硬,术语是关节固定术。自发的僵硬很少会引起小动物关节的骨熔解,更多的是它很容易引起严重的关节间纤维症和挛缩。关节固定术和总的运动减轻了来自于关节和关节间组织的疼痛。
关节固定术是一个救助过程,在许多情况下选择可供切断的手术:1．关节不能修复的骨折;
2．慢性的不稳定关节;
3．各种理由的慢性严重的关节变形病;
4．神经学上的损伤引起肢的部分瘫痪,特别是腕骨和跆骨关节。为了关节固定术的成功,在手掌—脚底腿部位的皮肤感觉或是自行毁断。
关节固定术后肢的功能从来都不是正常的,但是在大多数情况下,需要对于一只宠物有一个合理积极的护理。近侧熔解的越多,丧失的功能越多。后膝关节和肘的熔解会产生严重的残疾,在多数情况下,动物将可能会随着切断手术恢复一个更好的功能。对于基本规则,肩膀是例外,因为肩胛骨在主干上变的移动性更大,并且允许一些移动来代替正常的肩膀运动。另一方面,越多的末梢附骨和腕骨关节的关节固定术,在步态中会产生几乎看不见的变化。髋关节不会被熔解,因为股骨头和颈部的切除术更有用。要确保关节在适当的角度被熔解,是成功的基础,因为角度的选择能产生正确的腿的长度。虽然分成四份能对单一肢的变长或变短做可考虑的补偿,但是功能却会遇到问题。
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主要关节中的开放性伤口是外科的紧急情况,并且需要有效的和较早的治疗﹐防止不必要的污染使它们被感染。腐烂的关节炎是一个破坏性的损伤,常常是破坏关节软骨。
动物应该使用镇静剂或是轻微的麻醉,这样可以在无菌的情况下进行外科清创术。伤口用消过毒的凝胶润滑剂覆盖,同时周围的毛发要夹住,过后,润滑剂和陷入的毛发可以冲洗掉，并且切除损坏性组织。
关节的固定
主要关节的固定,特别是肘和后膝关节,是一个双刃剑。虽然在愈合期间保护关节和软组织是非常有帮助的,但也可能会产生意想不到的影响。
关节固定最通常的影响是纤维症和每个关节软组织的挛缩,引起了运动范围的丧失。关节软骨在固定期间没有什么营养,还会降低到各种不同的级别。迅速成长的动物中的固定,特别是大的和巨型种类的狗,常常会由于压力的增加导致固定肢上的韧带松动和对侧韧带的伸展(增加松动)，
除了这些问题,最好的关节固定应在关节造形术后进行。外部固定是在关节手术后进行，理论上不要固定关节,因为所有的关节之间的结构,肌肉、腱和关节软骨是在运动中更好的成长。另外,我们应该测试每个情况,看固定是否能去除或至少是最小化,而不是黏附在任何具体的物体上。延迟固定直到动物展现了从最初的疼痛和肿胀中恢复过来的迹象,并且开始试着让腿接触到地面。这样的延迟在大多数情况下能够缩短固定2 ~10d。
许多情况或手术后的护理要通过没有体重支承的运动范围来练习。另一方面,有些动物过度的使用肢,并且滥用外科修复,特别是主人不能足够的限制兴奋的动物,所以运动要根据主人的意思而决定固定相对移动的平衡。在评价这些情况时需要好的判断力(见关于敷料、夹板和吊索的讨论)
横向关节的骨骼固定
外部固定物可以用来固定关节。它特别是对开放性伤口有用,但会使敷料和夹板的使用变的很困难。在多数肢损伤的情况里,夹板提供了足够坚固的来保护关节,也可以使动物承受腿上的足够重量。
对于使用外部固定物没有标准的模式。关节固定术
关节的外科熔解形成一个骨的僵硬,术语是关节固定术。自发的僵硬很少会引起小动物关节的骨熔解,更多的是它很容易引起严重的关节间纤维症和挛缩。关节固定术和总的运动减轻了来自于关节和关节间组织的疼痛。
关节固定术是一个救助过程,在许多情况下选择可供切断的手术:1．关节不能修复的骨折;
2．慢性的不稳定关节;
3．各种理由的慢性严重的关节变形病;
4．神经学上的损伤引起肢的部分瘫痪,特别是腕骨和跆骨关节。为了关节固定术的成功,在手掌—脚底腿部位的皮肤感觉或是自行毁断。
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