手术前手术部位的准备（三）
来源：未知 |发布时间：2023-09-21 14:40|点击:次
铺盖创巾
一旦患病动物保定完成并且完成备皮，就应该准备铺上创巾。如果使用了高频电刀，则应在皮肤消毒和铺创巾两步骤之间留出足够的时间以使易燃物质(如酒精、脱脂剂等)完全从皮肤上挥发。如果一只雄犬的腹部切口要延伸到耻骨处，就应该使用无菌的巾钳将包皮夹往一侧。
铺设创巾的目的是在术野周围创造并且保持一个无菌的区域，所以应该由已穿好手术衣并戴上手套的手术成员来铺设，并且通过铺设4块基层创巾来将动物未备皮区域与消毒区域隔离开来。(这些基层创巾应该铺设在消毒区域的边缘)创巾应该是粗麻布毛巾或一次性的非吸收性毛巾，不能具有弹性，不能飘动或摆动，因为创巾的快速移动会形成带有灰尘、绒毛和微尘的气流移动。创巾、敷料和器械一旦超出或掉出手术台平面就应该认为是带菌的，因为它们都已不在术者的视野范围内，并且不能证明它们仍然是无菌状态
创巾铺好后就不能再向创口内进行调整，因为这样会使细菌进入到已备好的皮肤。创巾的连接角上应该用已灭菊的巾钳进行固定。巾钳的尖端一旦穿过创巾就不能再被认为是无菌的，并且应该适当地扣合以进行固定。
通常情况下，创巾不会覆盖手术台的边缘，所以要注意不要让无菌的手术衣碰到这个带菌的区域。当动物和切口部位被基层创巾保护好后就可以铺设手术创巾了。这是一块大的创巾,它能覆盖住整个动物和整个手术台,提供一个保持着连续性的无菌区域。这块创巾有一个大小和位置适当的开口，铺上后切口部位能够暴露出来。
铺设腿部创巾时，铺设的基层创巾应该如前所述那样固定起来，以暴露出术部或者最靠近这条腿的一个面。如果腿已经悬挂好，那么这条腿没有灭菌的部位就应该由手术成员中没有做消毒准备的成员来抓住，同时去除在这条腿上所绑的胶带。
接着由已做好消毒准备的成员用无菊的松紧带或毛巾包住这条腿，直到这条腿被固定好之后才能放开。如果使用了松紧带,应该将它小心地撑开并用巾钳固定起来。如果使用无菌毛巾,那么这条腿应该在用巾钳固定前先用毛巾包裹起来。接下来，这条防水(一次性的)毛巾(加上巾钳)应该用无菌纱布所覆盖。如果使用了创巾.就应该用无菌的绷带将其(和巾钳)缠起来。现在这条腿就可以通过一个有洞的创巾被固定起来。在松紧带的末端应用无菌的绷带缠上。
为了减少皮肤的暴露和其后可能的术中感染，增加皮肤上的创巾数量和在切口切开后使用置入式的创巾都是可行的措施。在皮肤和周围的创巾上使用塑料黏性创巾有同样的效果。在动物和周围的带菌表面都被无菌的创巾覆盖后，就可以排列出器械盘，开始进行手术。
上一篇：手术前手术部位的准备（二）
下一篇：外科手术器械-器械的分类
