犬猫泪液功能异常的原因及治疗方法
来源：未知 |发布时间：2020-11-30 09:42|点击:次
犬猫泪液功能异常的原因及治疗方法
泪液功能的异常可分为无法有效地排出泪液和无法产生正常的泪膜两类。
无法有效地排出泪液的原因可能是因为泪液排出系统阻塞或是泪液分泌过度。此临床症状与排出系统阻塞的程度或泪液分泌过度有关。
无法产生正常的泪膜，可能缺乏其中一种或两种内容物。通常会造成二次性结膜炎或眼角膜炎。
可分为泪液质量的异常（可能是最外层脂质层或最内层黏液层量或功能的异常)或是量的异常(指水样层不足)。
一、泪膜功能异常的影响
泪膜量或质量异常会造成泪膜功能的异常而引起下列问题:
(1)剩存泪液的张力增加。
(2）结膜或眼角膜上皮细胞脱水。
(3）眼角膜上皮细胞与上皮细胞下的基质缺氧。
(4）缺乏润滑剂，当眼睑或第三眼睑在眼球表面移动时会产生刺激。
( 5）眼球表面与眼睑上的微生物与黏液增加。
( 6）造成结膜与眼角膜二次性发炎而导致基质血管新生与之后的黑色素化。
(7）眼角膜糜烂或溃疡。
二、检测
检测泪液异常方法的详细检测步骤会在第五章作细介绍，以下仅为检测的方式:
( 1 ) Schirmer泪液试纸测试，可用来检测泪液的量。
(2）泪膜破裂时间，可用来检测泪液的质量。
( 3）荧光染色测试，可用来检测有无眼角膜溃疡。
(4）孟加拉玫瑰红测试，可检测因泪液质量或量的异常所造成的眼角膜上皮细胞异常。
(5）荧光剂排出测试或Jones测试，可以检查泪液排出管道的异常。
( 6）鼻泪管导管置入或冲洗,可用来检测泪液排出管道的异常。
(7）泪囊鼻腔造影法，可用来检测泪液排出管道的异常。
荧光剂排出测试或Jones测试阳性结果比较可信，因为即便鼻泪管相通仍可能出现假阴性结果。如果是因为泪液分泌过多造成的泪溢，通常可以看到患病动物有红眼的临床症状，且其Schirmer泪液试纸测试结果会高于正常范围。
三、泪溢的典型异常
若患病动物是因鼻泪管阻塞所造成的泪溢，其结膜并不会出现特别的异常;而因为刺激或发炎造成泪液分泌过多而引起的泪溢，患病动物会出现红眼等症状。
(一）泪囊炎
泪囊炎是指泪囊与鼻泪管发炎，最常见于犬和猫，而马则较少发生。有些患病动物是因为草、砂、尘土或化脓物的凝固物等异物引发炎症反应，但其主要病因尚不明确。犬的慢性泪囊炎会造成鼻泪管囊状扩张，可在鼻泪管进行造口将物质引流至鼻腔进行治疗。若为鼻泪管近端的感染，可能会造成结膜囊不断重复的感染，造成慢性、单侧性结膜炎。泪囊炎所产生的分泌物越多，预期发生的结膜炎就会越严重。
【临床症状】
( 1）眼睛的分泌物可能在内眦处出现清澈至黏液、脓样的分泌物，而其中可能出现气泡。
(2)轻度结膜炎尤其在眼睛内侧出现轻微的结膜炎。
(3）泪点或鼻腔出现脓样渗出物当挤压或冲洗时可发现泪点或鼻腔出现或流出黏液性脓样物质;触摸这些区域可能造成疼痛，但有可能完全不痛。
(4 ）皮肤炎有些病例会在内眼角出现疼痛、红肿的皮肤炎。
( 5)产生溃疡在慢性、严重的病例中会形成很大的腔室而发生溃疡。
( 6)相关病史有单侧、复发性结膜炎，而对于抗菌素治疗只有暂时的效果。
【诊断】
主要根据其临床症状，尤其是泪点发现化脓性物质来诊断。确切的阻塞位置需要由鼻泪管导管置人、泪囊鼻腔造影法或核磁共振来确诊。
【治疗】
此疾病容易反复发生，因此建议进行鼻泪管导管放置。部分患病动物对于每天仅进行局部药物灌洗便可痊愈，但相对于鼻泪管导管放置，其复发率相对较高。
鼻泪管导管可放置2~3周，导管一旦放置后除非导管松脱否则都不会造成患病动物的不舒服。导管放置后的前几天，未放置导管的泪点需每天需用抗菌素眼药水进行局部灌洗，而眼球表面则需局部给予抗菌素/类固醇药物。若泪囊有脓疡或严重的皮肤病时则需要给予全身性抗菌素治疗。
此文字最终解释权归河南宜慧康科技有限公司所有：河南宜慧康科技有限公司官网：www.yhkvet.com
泪液功能的异常可分为无法有效地排出泪液和无法产生正常的泪膜两类。
无法有效地排出泪液的原因可能是因为泪液排出系统阻塞或是泪液分泌过度。此临床症状与排出系统阻塞的程度或泪液分泌过度有关。
无法产生正常的泪膜，可能缺乏其中一种或两种内容物。通常会造成二次性结膜炎或眼角膜炎。
可分为泪液质量的异常（可能是最外层脂质层或最内层黏液层量或功能的异常)或是量的异常(指水样层不足)。
泪膜量或质量异常会造成泪膜功能的异常而引起下列问题:
(1)剩存泪液的张力增加。
(2）结膜或眼角膜上皮细胞脱水。
(3）眼角膜上皮细胞与上皮细胞下的基质缺氧。
(4）缺乏润滑剂，当眼睑或第三眼睑在眼球表面移动时会产生刺激。
( 5）眼球表面与眼睑上的微生物与黏液增加。
( 6）造成结膜与眼角膜二次性发炎而导致基质血管新生与之后的黑色素化。
(7）眼角膜糜烂或溃疡。
二、检测
检测泪液异常方法的详细检测步骤会在第五章作细介绍，以下仅为检测的方式:
( 1 ) Schirmer泪液试纸测试，可用来检测泪液的量。
(2）泪膜破裂时间，可用来检测泪液的质量。
( 3）荧光染色测试，可用来检测有无眼角膜溃疡。
(4）孟加拉玫瑰红测试，可检测因泪液质量或量的异常所造成的眼角膜上皮细胞异常。
(5）荧光剂排出测试或Jones测试，可以检查泪液排出管道的异常。
( 6）鼻泪管导管置入或冲洗,可用来检测泪液排出管道的异常。
(7）泪囊鼻腔造影法，可用来检测泪液排出管道的异常。
荧光剂排出测试或Jones测试阳性结果比较可信，因为即便鼻泪管相通仍可能出现假阴性结果。如果是因为泪液分泌过多造成的泪溢，通常可以看到患病动物有红眼的临床症状，且其Schirmer泪液试纸测试结果会高于正常范围。
若患病动物是因鼻泪管阻塞所造成的泪溢，其结膜并不会出现特别的异常;而因为刺激或发炎造成泪液分泌过多而引起的泪溢，患病动物会出现红眼等症状。
(一）泪囊炎
泪囊炎是指泪囊与鼻泪管发炎，最常见于犬和猫，而马则较少发生。有些患病动物是因为草、砂、尘土或化脓物的凝固物等异物引发炎症反应，但其主要病因尚不明确。犬的慢性泪囊炎会造成鼻泪管囊状扩张，可在鼻泪管进行造口将物质引流至鼻腔进行治疗。若为鼻泪管近端的感染，可能会造成结膜囊不断重复的感染，造成慢性、单侧性结膜炎。泪囊炎所产生的分泌物越多，预期发生的结膜炎就会越严重。
【临床症状】
( 1）眼睛的分泌物可能在内眦处出现清澈至黏液、脓样的分泌物，而其中可能出现气泡。
(2)轻度结膜炎尤其在眼睛内侧出现轻微的结膜炎。
(3）泪点或鼻腔出现脓样渗出物当挤压或冲洗时可发现泪点或鼻腔出现或流出黏液性脓样物质;触摸这些区域可能造成疼痛，但有可能完全不痛。
(4 ）皮肤炎有些病例会在内眼角出现疼痛、红肿的皮肤炎。
( 5)产生溃疡在慢性、严重的病例中会形成很大的腔室而发生溃疡。
( 6)相关病史有单侧、复发性结膜炎，而对于抗菌素治疗只有暂时的效果。
主要根据其临床症状，尤其是泪点发现化脓性物质来诊断。确切的阻塞位置需要由鼻泪管导管置人、泪囊鼻腔造影法或核磁共振来确诊。
【治疗】
此疾病容易反复发生，因此建议进行鼻泪管导管放置。部分患病动物对于每天仅进行局部药物灌洗便可痊愈，但相对于鼻泪管导管放置，其复发率相对较高。
鼻泪管导管可放置2~3周，导管一旦放置后除非导管松脱否则都不会造成患病动物的不舒服。导管放置后的前几天，未放置导管的泪点需每天需用抗菌素眼药水进行局部灌洗，而眼球表面则需局部给予抗菌素/类固醇药物。若泪囊有脓疡或严重的皮肤病时则需要给予全身性抗菌素治疗。
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