宠物髋臼骨折的治疗方法
来源：未知 |发布时间：2020-11-23 09:20|点击:次
宠物髋臼骨折的治疗方法
保守治疗
对于骨骼型的未成熟动物髋臼的骨折,所显示背部的无转移和外侧的X光片可能是很保守的治疗,活动明显的限制要进行3~4周。
手术治疗
开放性方法和内部固定对于多数存在骨折断片脱位或不稳定的情况,以及对于一些表演性的动物,在髋关节的移动时常常出现伊扎声。如果这些情况未及时被治疗,疼痛和持久性的跛行会以不正常的磨损和随后的关节变性病的结果而出现。对于手术治疗的另一个理由,是动物频繁的位于受影响的一边,这样会进一步转移骨折断片。早期的手术干涉,可以预防来自于髋臼骨折断片磨损引起股骨头的软骨软化。
如果有骨折断片,特别是断片太小,而不能稳定,以及当他们涉及关节表面的时候,那成功的内部固定的几率就会降低,这从手术后的X光片中是很难获知的。手术后的预后也是不确切的。
股骨头和颈部切除关节变形术对于不可恢复的髋白骨折是一个合理的治疗方法。
如果推迟总的臀部复位被考虑是长期治疗的话,那有些变形和稳定性对于提供完整的髋白来达到髋臼的预后的后期就必须定位。
开放性方法和变形
面对大转子的骨切开术的髋关节。当开口对于髋白尾部是需要时,那闭孔和肌腱是唯一被切割的。
变形的方法随着骨折的类型和位置而不同。髋臼骨折常常是与骼骨体骨折一起的,而且在有些情况下,最好是先变形和固定骼骨骨折,然后对于髋白变形提供一个稳定的断片。在许多患畜中,变形是由牵引,反牵引、抬起和旋转的结合所组成的。尾部断片常常是有角度,而且是旋转的,这是由于腿筋的拉伸和外部旋转肌肉的结合。变形通过在坐骨结节上附着一个骨钳子而形成,是依靠结节上的小的皮下静脉切开。
在许多情况下,一个骨的钩子是沿着尾部断片的内侧表面而移动,这个对与变形的过程是有帮助的。在变形之后,骨折稳定是很少的。在进行固定的时候,骨折必须是处以变形的姿势。使用一个变形钳子横跨在大转子上,并且瞄准在髋臼的尾部和头盖边缘上,可以维持变形和压缩成稳定的骨折。如果骨折是倾斜的,那压缩钳子要放在骨折线的右边角上。要非常精细的照料,可以在变形期间保护坐骨神经。解剖性变形在髋白骨折中是必须的。
内部固定骨盘
固定的方法是根据骨折的类型而不同,但是骨盘和螺丝钉可以产生成功的最高比率。骨盘的各种不同类型可能会被勾画成型,而且使用在髋白骨折上,这包括了标准的笔直﹑髋白和重建、减缩的,以及各种不同的小的断片盘。重建的和髋臼盘可以使他们自己很容易的成型，因为使盘完全与骨的表面一致是绝对重要的。
这样做不行的话,当螺丝钉被放置和收紧时会引起骨折表面的置换。在多重断片骨折中，独立断片被变形,而且用基施纳钢丝来稳定。
方头螺丝钉
倾斜性的两片骨折常常需要使用方头螺丝钉作为主要的固定,当适当的放置和插人时,他们会提供非常稳定的固定。为了获得螺丝钉插入的正确角度,需要用螺纹型的螺丝钉穿过肌肉来保护所钻入的点和螺纹处。两种最常见的骨折类型是用这种方法治疗的。
拉力带钢丝
拉力带钢丝只能够用于互锁、稳定的两片骨折。髋臼的背部边是用于拉力带固定的,而且一个小的IM针,基施纳钢丝穿过骨折线来保护骨折表面的修剪动作,这是很重要的。简单的压缩骨折将不会防止这种类型的活动,固定的这种不会像盘或方头螺丝钉那么稳定,而且最好是用于小种类的,因为盘和螺丝钉可能会更困难的插人。
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保守治疗
对于骨骼型的未成熟动物髋臼的骨折,所显示背部的无转移和外侧的X光片可能是很保守的治疗,活动明显的限制要进行3~4周。
开放性方法和内部固定对于多数存在骨折断片脱位或不稳定的情况,以及对于一些表演性的动物,在髋关节的移动时常常出现伊扎声。如果这些情况未及时被治疗,疼痛和持久性的跛行会以不正常的磨损和随后的关节变性病的结果而出现。对于手术治疗的另一个理由,是动物频繁的位于受影响的一边,这样会进一步转移骨折断片。早期的手术干涉,可以预防来自于髋臼骨折断片磨损引起股骨头的软骨软化。
如果有骨折断片,特别是断片太小,而不能稳定,以及当他们涉及关节表面的时候,那成功的内部固定的几率就会降低,这从手术后的X光片中是很难获知的。手术后的预后也是不确切的。
股骨头和颈部切除关节变形术对于不可恢复的髋白骨折是一个合理的治疗方法。
如果推迟总的臀部复位被考虑是长期治疗的话,那有些变形和稳定性对于提供完整的髋白来达到髋臼的预后的后期就必须定位。
面对大转子的骨切开术的髋关节。当开口对于髋白尾部是需要时,那闭孔和肌腱是唯一被切割的。
变形的方法随着骨折的类型和位置而不同。髋臼骨折常常是与骼骨体骨折一起的,而且在有些情况下,最好是先变形和固定骼骨骨折,然后对于髋白变形提供一个稳定的断片。在许多患畜中,变形是由牵引,反牵引、抬起和旋转的结合所组成的。尾部断片常常是有角度,而且是旋转的,这是由于腿筋的拉伸和外部旋转肌肉的结合。变形通过在坐骨结节上附着一个骨钳子而形成,是依靠结节上的小的皮下静脉切开。
在许多情况下,一个骨的钩子是沿着尾部断片的内侧表面而移动,这个对与变形的过程是有帮助的。在变形之后,骨折稳定是很少的。在进行固定的时候,骨折必须是处以变形的姿势。使用一个变形钳子横跨在大转子上,并且瞄准在髋臼的尾部和头盖边缘上,可以维持变形和压缩成稳定的骨折。如果骨折是倾斜的,那压缩钳子要放在骨折线的右边角上。要非常精细的照料,可以在变形期间保护坐骨神经。解剖性变形在髋白骨折中是必须的。
内部固定骨盘
固定的方法是根据骨折的类型而不同,但是骨盘和螺丝钉可以产生成功的最高比率。骨盘的各种不同类型可能会被勾画成型,而且使用在髋白骨折上,这包括了标准的笔直﹑髋白和重建、减缩的,以及各种不同的小的断片盘。重建的和髋臼盘可以使他们自己很容易的成型，因为使盘完全与骨的表面一致是绝对重要的。
这样做不行的话,当螺丝钉被放置和收紧时会引起骨折表面的置换。在多重断片骨折中，独立断片被变形,而且用基施纳钢丝来稳定。
方头螺丝钉
倾斜性的两片骨折常常需要使用方头螺丝钉作为主要的固定,当适当的放置和插人时,他们会提供非常稳定的固定。为了获得螺丝钉插入的正确角度,需要用螺纹型的螺丝钉穿过肌肉来保护所钻入的点和螺纹处。两种最常见的骨折类型是用这种方法治疗的。
拉力带钢丝只能够用于互锁、稳定的两片骨折。髋臼的背部边是用于拉力带固定的,而且一个小的IM针,基施纳钢丝穿过骨折线来保护骨折表面的修剪动作,这是很重要的。简单的压缩骨折将不会防止这种类型的活动,固定的这种不会像盘或方头螺丝钉那么稳定,而且最好是用于小种类的,因为盘和螺丝钉可能会更困难的插人。
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